为防止出院患者复发，武汉多家方舱医院暂停办理病人出院

记者｜夏川

为防止出院患者复发，武汉多家方舱医院暂停办理病人出院。

据澎湃新闻此前报道，武汉市江岸方舱医院3月4日发布了一份《紧急通知》称：根据市防疫指挥部最新通报，近期出院患者中复发者较多，导致患者重新入院治疗。为了减少病情复发，确保大家彻底治愈，达到“零回头”目标，经医院研究决定，即日对所有在舱拟出院病友抽血加做病毒抗体Ig-M与Ig-G的检查，确保病友完全康复出院，敬请各位病友配合。上述检查将从明天（3月5日）开始。

界面新闻5日与该方舱医院负责人取得联系，对方表示，确有增加抽血检查的程序。对于具体抽血检查的内容和原因，该负责人未予置评。

武汉市汉阳国博方舱医院负责人在接受界面新闻电话采访时透露，目前已经接到武汉市疫情指挥部通知，暂停办理病人出院程序。

这名负责人透露，此前判断方舱病人是否可以出院，需要满足连续至少7天体温正常，核酸检测两次阴性，CT报告对比有明显的吸收、改善血氧饱和度达到95%以上四个标准。“这个判断标准是高于国家指南的。”

“在病人达到出院标准以后，还需要经过4道审核，分别是：管床医生、医疗组长、专家组审核后，最终交由专家组组长签字。”这名负责人说。

该名负责人还在电话中透露，“市疫情指挥部下发了通知暂停执行病人出院，这个通知是针对整个武汉市所有方舱医院的。在此之前，我们方舱每天有30、40名患者出院。”

随后，记者与多家方舱医院取得联系，证实了有方舱医院已经暂停办理患者出院。“但暂停时间不会太久。而且我们在此之前就一直有查血的流程。”有方舱医院负责人表示。

患者出院后复阳现象此前受到关注。2月28日下午，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍，部分省份报告治愈出院患者出现了复检核酸检测呈阳性的情况，通过监测发现，这部分患者没有再发生传染别人的现象，另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。

郭燕红表示，新冠肺炎病毒是一个新病毒，它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。所以我们一方面要进一步加强对出院患者的管理，要求进行14天的医学观察，同时组织专家对这种情况进行进一步研究，对疾病的发生、发展、转归的全程进一步加深认识。

2月27日，钟南山院士在广州市举办的疫情防控专场新闻通气会上也表示，“复阳”病人有多种因素，核酸检测是最近才发展起来的，试剂本身有影响、检测方法也有影响，鼻咽的采样方法对结果影响较大。至于肠道、粪便中所含的残余，是否会传染给别人，还有待进一步的观察。

值得注意的是，针对部分新冠肺炎出院患者出现核酸检测复检阳性的问题，最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》调整了出院后注意事项，将原来诊疗方案中出院患者“应继续进行14天自我健康状况监测”改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”。

相比前一版诊疗方案，第七版的诊疗方案增加了血清学证据，即如果疑似病例的血清学检查新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；血清新冠病毒特异IgG抗体由阴性转为阳性或者恢复期比急性期4倍以上升高便可确诊为新冠肺炎。

针对疑似病例的排除，也需要在连续两次新冠病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）且发病7天后新冠病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性才可排除疑似病例诊断。