2021年1月18日,山西省已停售退热药3天。但界面新闻查询发现,“999感冒灵”在美团外卖平台上仍可下单。有退热功效的中成药如风寒感冒颗粒、小柴胡颗粒等,仍可在线下门店购买。多数药店的线上门店中,“感冒用药”一栏有种类繁多的中成药可供选择。
山西省药品监督管理局一工作人员告诉界面新闻:“目前有发热症状的市民要向所在社区汇报,就近到医院发热门诊就诊。”太原市卫生健康委一工作人员称,不论高烧低烧,患者都不能在药店买到退烧药,必须到医院进行核酸检测,退热药停售至何时将根据省内疫情防控的成果决定。
随着今冬我国北方新冠疫情的扩散,1月14日,山西省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室下发《关于在疫情防控期间全省药品零售企业暂停销售退烧药品的通知》,要求全省药品零售企业即日起,暂停销售退烧药品。1月15日,山西省药监局发出《关于严格落实疫情防控期间暂停销售退热药品工作要求的通知》(以下简称“通知”),明确要求自2021年1月15日12时起,药品零售企业暂停向公众销售退热药品,引导发热患者到指定医疗机构科学就诊。
2020年2月,武汉疫情爆发时,山西省市场局、药监局也曾联合发布通知,要求全省药品零售企业暂停退烧药品销售行为(含网络销售)。当时除山西省外,浙江杭州市、湖北仙桃市、江苏新沂市、江西赣州市、安徽阜阳市等地也都出台相关规定要求药店停售感冒、发热、咳嗽用药。
但此次通知中,没有关于停止网络销售退烧药品的具体规定。太原市连锁药店一心堂药店的一名工作人员告诉界面新闻,感冒药“999感冒灵”在当地线下药店已无法购买,但在美团外卖平台上仍可下单。国大药房、万民药房等太原市街边常见的连锁药店也纷纷在线下店停售“999感冒灵”,但仍支持线上配送。
实际上,“999感冒灵”中包含对乙酰基酚成分,对乙酰基酚片目前已被纳入山西省药品监督管理局发布的“暂停销售的43种退烧药品目录”中,除此之外,复方阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等药品也被列入停售目录中。
此次停售退热药的省份集中在我国北部。除山西省外,黑龙江、河北、河南等地也发布通告,要求辖区所有药店停售或实名登记购买各类退烧药、感冒药。
武汉大学公共卫生学院教授谭晓东向界面新闻分析,各地的防控专家和决策制定者首先会考虑当地疫情早期监测的能力。有些地区认为本地老百姓健康素养高,基层医疗力量强,这些地区不会过早发出停售退热药的公告。有的认为自身监测能力不足够,这些地区则更偏向于做出停售药品的决定。
面临新冠疫情传播的现状,谭晓东认为,北方各省由于更靠近此次疫情的爆发地,在当前的疫情防控阶段更显“焦虑”。“南方地区其实也在观望,许多地市零售药店的退烧药也被纳入监测范围,便于当地在这类药品销售量明显增高时能做出及时反应。”
谭晓东介绍,停售退热药在疫情防控中并不是“常态操作”,但能起到辅助作用,主要目的是提高医疗机构的早期筛查能力。“这次河北疫情起到警示作用,提醒各地要更完善疫情监测多点触发预警机制。”谭晓东说:“健全多点触发预警机制,要求及早发现出现各类早期症状如发热、腹泻、咳嗽的人群,而通过药店进行监测这类人群是颇为有效的监测手段,山西没有通过要求登记的方式掌握患者的信息,而是直接要求药店进行退热药停售,能够进一步避免患者在药店匿名或假名买药导致出现漏报新冠病例的情况。”
但目前太原市各零售药店的实际操作,例如支持线上配送“999感冒灵”等行为,或许会使停售退热药的规定在执行效果上打折扣。
同时,在致电太原当地药店时,连锁药店荣华大药房的一名工作人员告诉界面新闻,目前有退热功效的中成药如风寒感冒颗粒、小柴胡颗粒等仍可在线下门店购买。界面新闻查阅线上配送平台发现,多数药店的线上门店中,“感冒用药”一栏有种类繁多的中成药可供选择。“因为仍有治疗感冒的中成药在药店出售,起到替代退热药的作用,停售退热药的政策执行或将受到影响,政策效果还有待进一步观察。”谭晓东说。