武汉同济医院置换血浆为祖孙俩实施跨血型肾移植

遥遥出院前跟医生说“谢谢”　齐剑东　摄

中新网武汉10月12日电 (常宇)华中科技大学附属同济医院(简称“武汉同济医院”)器官移植研究所与儿科、输血科合作，通过血浆置换和药物治疗，成功为一对血型不同的祖孙俩实施跨血型亲属肾移植。12日，接受肾移植的5岁患儿遥遥(化名)出院回家。

遥遥来自安徽，去年12月因肚子疼确诊为“急性肾炎”，病情很快进展成尿毒症，肾移植是他的最佳选择。

今年4月，遥遥父母带着他来到武汉同济医院，排队等待儿童捐献肾移植。但是等了4个多月，都没有合适的肾源。皮肤瘙痒、小脸浮肿，吃东西没胃口，随着时间推移，遥遥身体状态每况愈下。

爷爷奶奶看在眼里，急在心里，主动提出捐肾。考虑到女性的肾脏较男性小一点，给孩子更合适，医生优先考虑奶奶。尽管遥遥父母再三犹豫，但在奶奶的强烈要求下，只好含泪应允。

奶奶是AB型血，遥遥是O型血，如何解决跨血型问题是医生们面临的挑战，也是传统肾移植配型的禁忌。

该院器官移植研究所教授陈刚介绍，同济医院自3年前开始实施跨血型亲属肾移植，目前累积近10例。但儿童跨血型肾移植，预存抗体较高(1:256)，而且是AB血型给O型，这都属于首次尝试。

陈刚与儿科、输血科开展了通力合作。输血科提供新鲜的AB血型冰冻血浆，儿科负责血浆置换来清除遥遥体内的血型抗体，最大限度降低排异反应。每次置换后再由输血科及时检测抗体的水平变化。通过共同努力，遥遥的抗体降到1:4，达到安全移植标准。

9月10日，医生顺利为奶奶和遥遥开展了手术。经过1个多月恢复，遥遥于10月12日出院。

该院器官移植研究所副主任医师朱兰说，尿毒症患者如果要等到血型完全相兼容的肾脏器官出现，需要1～3年时间。如果血型不相容亲属捐肾移植手术得以开展和推广，更多尿毒症患者有望得到接受肾移植机会。(完)