在纽约暴發的军团菌病是什麼？

當地時間8月4日，紐約市市場比爾·德布拉西奧介紹軍團菌感染情況。

【亞太日報訊】紐約市市長比爾·德布拉西奧當時時間8月4日表示，紐約自７月１０日暴發軍團病疫情以來，已有８６人被確診感染軍團菌，其中７人死亡。紐約官方稱，７名感染軍團菌的死亡者都是老人，本身有其他疾病。

暴發原因

此次疫情感染源是大樓冷卻塔的水，比爾·德布拉西奧呼籲立法定期對冷卻塔進行清潔處理。紐約市的冷卻塔主要是利用水作為迴圈冷卻劑，幫助中央空調系統降低水溫，冷卻水通常會迴圈使用。此前，紐約市發現有５個冷卻塔被軍團菌污染，主要集中於布朗克斯區南部的大型公共場所，如醫院、電影院等。目前紐約市已檢查１７個冷卻塔並進行清潔處理。

紐約市衛生專員瑪麗·巴西特4日說，這是紐約市近年來遭受的最大的一次軍團菌病暴發，現在正密切關注事態進展，預期未來幾周感染率和感染病例將下降。她還重申，軍團菌病沒有影響紐約市水塔和飲用水的水源安全，紐約布朗克斯區的自來水飲用仍然完全安全。

那麼，什麼是軍團菌病呢？資料顯示，軍團菌病是由軍團菌屬細菌引起的臨床綜合征。1976年美國費城召開退伍軍人大會時暴發流行而得名。

傳播途徑

由於軍團菌為需氧的多性革蘭陰性菌，所以廣泛存在於自然環境中，傳染源是水源，所以軍團菌一般孳生在蓄水設施、空調冷凝水等潮溼環境中，主要來自土壤和污水，由空氣傳播，自呼吸道侵入，不會在人際間傳染。

易感染人群

根據資料，軍團菌病的主要致病菌為嗜肺軍團菌血清1型。男性患病率高於女性，而老年人、吸煙酗酒者以及免疫功能低下者易患此病。軍團菌病的病死率約為15%，年齡越大，病死率越高，有基礎疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多數為呼吸衰竭，其次為休克和急性腎功能衰竭。

類型

軍團菌病分為3種亞型：

①肺炎型軍團菌病（LD），以肺炎為主要臨床表現的軍團菌感染，又稱軍團菌肺炎；

②肺外綜合征，即感染從肺部播散至肺外其他系統；

③皮蒂亞克熱，主要表現為急性發熱，病程呈自限性。

如何治療

首選大環內酯類或氟喹諾酮類，四環素類、利福平等也有效。青黴素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。此外，維持水和電解質的平衡、呼吸衰竭時人工呼吸器的應用、休克時血管活性藥物和其他抗休克措施、急性腎功能衰竭時的透析療法均為重要的治療措施。

由於軍團菌病桿菌感染的臨床診斷比較困難，所以必須進行血清學或病原學檢查方可確診，越早診斷越能降低死亡率。