医学筛查“宁错勿漏”是对公众负责

近日，一张中南医院医学影像科副主任张笑春的朋友圈截图，引发关注。截图文字称，“别再迷信核酸检测了，强烈推荐CT影像作为目前2019-nCoV（新型冠状病毒）肺炎的主要依据”。

据新京报报道，5日下午，张笑春对其此前发言作出公开回应，他称，“虽然CT只是辅助诊断手段，但在新冠病毒肺炎形势严峻的今天，武汉等地区的防控必须采取‘不放过一个’的非常规手段，减少交叉感染。”“非常时期‘宁错勿漏’。”

从张笑春此前的发言里，可以看到其对此次疫情的深切忧心。如果不是有很多疑似病例因为核酸试剂不够而无法被确诊、被收治，张笑春医生也不会在朋友圈“公开建言”，医者仁心拳拳可见。而从其“非常时期‘宁错勿漏’”的最新解释看，她的呼吁，何尝不是当下疫情防控需要秉持的重要“方法论”。

就张笑春呼吁的利用CT影像筛查新型肺炎而言，尽管当前各生产企业已经开足了检测试剂盒的生产马力，但由于生产供应存在一定周期，在疫情严重的地区，仍不能保证每个人都能及时得到检测。另外，目前有地方已经检出CT阳性但病毒核酸检测呈阴性的患者，这类人群也被列入高度疑似患者。如果只是等到试剂盒到位才展开检测，则有可能贻误诊断，耽误救治，或者造成更大规模的感染。

▲张笑春此前在朋友圈的呼吁。

在这个时候，CT影像检测作为一种辅助手段，可以快速地筛查疑似患者，避免有所遗漏。即便出现“误判”，相比于“最坏”的情况，也是值得容忍的安全冗余。毕竟，尽快遏制疫情扩散是当前头等大事。

其实，对于CT影像筛查，根据相关专家的说法，CT既是专业手段，也是循证工具；既是诊断者，也是评价者。因此CT作为快速诊断有特有的优势，主要可以解决病例筛查的速度问题，在基层医院可以广泛使用。

在试剂盒暂时缺乏的情况下，通过CT影像对患者进行筛查，是一个相当不错的替代方案。实际上从理论而言，这种方法尽管不如试剂盒检测方法准确，但某种程度上，恰恰可以扩大筛查的范围，确保一个都不漏过。事实上，目前武汉方面表态“三天内检测完所有疑似病例”，这同样也是秉持了“宁缺勿漏”原则。

非常时期就得用非常手段，在疑似病例的医学筛查上“宁错勿漏”，不意味着将居民当成“患者”，也不代表对疫情恐慌，而恰恰体现的是对疫情防控的重视。“宁错勿漏”遵从的是现代应急管理中“以大概率思维应对小概率事件”的治理法则，它通过绷紧“防控”这根弦，去避免“不确定性”的公共风险，本质上是对公众生命健康权益负责。

在防控疫情的大局面前，“宁错勿漏”的风险收益对比显而易见。目前，疫情防控的真正拐点还未到来，且新输入性病例与存量病例扩散压力交织并存，在此背景之下，各地医院也不妨本着“宁错勿漏”的医学筛查原则，以最细致的排查，尽快遏制疫情扩散的态势。