“高风险科室配心理医生”是个好主意

在北京市“两会”上，如何促进良性医患关系、保障医疗环境安全的话题，受到了人大代表们关注。北京市人大代表、北京大学第一医院急诊科主任熊辉建议，在高风险科室配备心理医生（心理工作者）、志愿者，对特殊群体进行疏导干预，帮助其科学对待治疗，建立合理的医疗预期。

在身为医生的我看来，通过强化对部分患者的心理疏导来缓解医患冲突，是个比较可行的办法。其理由是，在高风险科室配备心理工作者，作为医患之间的第三方，有利于在医患之间形成一个缓冲带，避免双方直接产生冲突，也可避免矛盾出现螺旋式激化。

在当下，虽然有作为第三方力量“医调委”协调医患纠纷，但“医调委”一般是事后调解，在当下的医疗环境中，事前事中的第三方介入力量还比较缺乏。此外，高风险科室配心理工作者，对特殊群体进行疏导干预，这样前置式介入的预防效果也会更好。

揆诸现实，在很多伤医事件中，伤人者都被证实存在心理方面的问题。而且，一个不容忽视的事实是，疾病对于人的心理有时也可以产生一定的影响。因此，就预防伤医和医闹而言，心理干预这个环节的确不能忽略。事实上，这问题已引发医疗系统尤其是心理学界越来越多的关注和讨论。

值得一说的是，心理干预的确很有必要，但干预方式也应有所讲究。从常理上讲，有些人会对“心理不正常”有本能排斥，假如心理医生亮明身份找患者谈话，有些患者可能对此做法并不满意，会认为那是对他们心理健康度的否定。由此看来，即使要在高风险科室强化对部分患者的心理干预，也应顾及患者的心理感受，以润物细无声的方式介入比较合适。

同时，介入也不能等同于劝阻或科普宣传，对患者真诚的关心与帮助，应该作为介入的主要内容。假如心理介入能够帮助患者化解这些难题，一些患者也会因感受到温暖，而改变态度和行为方式，很多冲突就可以避免或降低烈度。

减少伤医案件，要科学及时地“堵”，更要行之有效地“疏”。而“高风险科室配心理医生”，就是在“疏”上下功夫。

□罗志华（医生）