粤医院用微创手段为95岁高龄患者拆除“不定时炸弹”

医院用微创手段为95岁高龄患者拆除“不定时炸弹”　梁嘉韵供

中新网广州5月13日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)中山大学附属第一医院13日称，在专家团队努力下，该院近日为一名95岁腹主动脉瘤患者实施腔内修复手术，卸下一颗“不定时炸弹”。

据介绍，腹主动脉随着年龄增长，因高血压或动脉硬化等病理变化容易发生腹主动脉瘤，血管壁像气球一样不断向四周鼓起成球状。腹主动脉瘤最大的危害是膨大到一定程度会突发破裂大出血而致人猝死，所以又被称为"不定时炸弹"。

近日，患者郭伯(化名)因腹主动脉瘤入住中山大学附属第一医院血管外科，在专家团队努力下实施腔内修复手术。

郭伯长期生活在广东汕尾陆丰，虽已年近百岁，但在家人的悉心照顾下，身体素质尚好。近日，郭伯在一次体检中发现了腹主动脉瘤，瘤体最大横径已经达到75毫米。

中山大学附属第一医院血管外科学科带头人王深明介绍，腹主动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤，但一旦破裂，致命性却高于肿瘤。腹主动脉瘤就像个膨大的气球，只不过里面是流动的高压血流。“气球”在血流冲击作用下越来越大，一旦破裂，就会发生致命性的大出血并在很短时间内发生低血容量休克而导致死亡。

入住中山大学附属第一医院血管外科后，医生检查发现郭伯还合并有房颤、COPD(慢性阻塞性肺疾病)、冠心病。对于这样一位有着多种基础疾病的高龄患者，如何选择合适的手术方式并且平稳度过围手术期成为重点。

为了降低手术风险，该院王深明和姚陈等专家进行反复讨论研究，确定采用腔内介入的方法进行治疗，仅用半个多小时便隔绝腹主动脉瘤，完成腔内修复手术，目前郭伯已出院。

对付这样的“不定时炸弹”以往传统手术方法是进行开放的巨创手术，通过解剖出腹主动脉病变部位，然后通过人工血管置换来完成。

随着科学技术的创新改进，目前已经形成了成熟的腔内微创技术。王深明介绍，腔内介入治疗属于微创手术，手术创伤小，避免传统手术所带来的创伤和痛苦，降低患者心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其是对于像郭伯这些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术和手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。

王深明介绍，腹主动脉瘤属于心血管疾病，患者往往伴有血压高、血脂高和动脉硬化等病症，老年患者居多，而且患者在术前症状不明显，一般是腹痛，容易被误导为肠胃病，“比较瘦的患者，摸腹部时会感觉有搏动性的包块，感觉有东西在跳。”王深明建议55岁以上居民每年都要接受身体检查，通过超声波等影像手段筛查上述疾病。(完)