1。标准「过劳肥」类型-宗气虚耗、心肺功能不足
症状:
女性年过40,外型白胖,赘肉松软,时常为家务与工作劳力劳心,外显忙碌与劳累、走路或爬楼梯易喘、易流汗,时常胸闷、头晕,吃得少也时常忙到吃不下,但体重却不减反增,尤其腹部与大腿外侧堆积脂肪,愈到傍晚,双腿浮肿度愈大,属于标准「过劳肥」类型。
心肺功能主控全身气机推动,进而影响全身血与水的代谢。一旦宗气不足,末梢循环不好,易在体内堆积代谢废物,旧的代谢不走,新的代谢废物持续产生,因此体内累积了一堆没倒的垃圾,产生赘肉、水肿、血液浊度增加,代谢免疫病、心血管疾病伴随而生。这种妇女朋友为数众多,胖得冤枉。
再加以细分,除了水肿型过劳虚胖,另一种是过劳导致睡眠不好的皮肤色素沉淀型肥胖,此型不易虚胖但睡不好时脸色黯沉非常明显,久之在四肢末梢(尤其下肢的小腿)及脸部两颊、眼部四周容易出现色斑,很像老人斑。
原因出于身体过于疲劳,心肺宗气不利,无法推动身体的代谢,尤其是身体的废热堆积在肝胆经循行之处,造成色素沉淀。
调治:
调理宗气不足所衍生的两种过劳肥胖,要着重「强心气」,唯有增强心肺功能,帮助患者的身体能够自动代谢废热,让体内的垃圾藉由大小二便与排汗循环而出。
常用方剂有炙甘草汤加减方。色素沉淀型则另加丹参及三甲复脉汤。
药茶配方则可选用东洋参3钱、炙甘草3钱、麦门冬5钱、五味子2钱、桂枝2钱,1200~1500cc的水量煮茶30分钟,代替日常水分摄取。平时若易口干舌燥或喉咙痛者,可于茶饮配方中另加黄芩3钱。
2。营气不足且肠胃功能差,小心喝水也会胖!
症状:
胃口差、吃不太下、大便不通或进食后没过多久就想上厕所、易腹泻(类似大肠激躁症),一喝完水很快就想排便或排尿,便形较软。肚脐至小腹间的皮肤温度无论何时都低于其他部位,体白且水肿,触之皮肤坚实,如气球灌水状。平日饮食喜好喝热汤或冰品冷饮。
不论大便不通或易腹泻,都属于肠胃阳气不足,须特别强化肠胃功能。患者喜欢喝热汤,含盐分、属高渗透压的汤汤水水容易滞留体内,使营气弱而无法推动脾胃运化水分,更易水肿发胖。
另方面则因水分运化不均,因而感到口渴而摄取更多汤水,形成多余且身体代谢不掉的水分,于是堆积在肠胃道附近的淋巴组织中,顺势与脂肪胶结,不仅恶性循环造成身体水肿,也造成腹部逐渐增大、小腿水肿变形。
调治:
拯救水肿腹部与浮肿小腿,首要条件戒喝咸汤,先阻断高渗透压的水分摄取,尤其听信坊间先喝汤再进食的说法的人,因盐分先吸附大部份的水分而滞留淋巴系统。
建议改为饭后喝汤,且一餐不能喝超过一碗(八分满),最好饭后只喝半碗汤,甚至只以纯温开水代替咸汤,减少盐分摄取。
第二种肠胃功能不佳则反映在宿便。此类患者不论每日排便与否,都会有宿便累积体内,因为肠胃功能虚弱,无法将废物代谢干净。
然而市面上针对排除宿便减肥的产品大部份主打大黄、芒硝、芦荟、荷叶等寒凉性成分,对于肠胃虚弱的宿便患者,初期也许有效,排出大量水便,但长期而言帮助不多,因为脾属土,土能克水,脾主运化水分,如果脾胃阳气已虚又被这些寒凉的成分削减得更少,身体所有喝进来的水都不能有效地运转到细胞需要的地方,只会一直积在肠胃道淋巴,使腹腔淋巴组织细胞含水量过多,腹腔细胞肿胀当然容易局部发胖。
除了含有盐分的热汤要少喝,肚腹虚冷的人更应忌冰品、凉水。有时这种肠胃虚冷、脾胃阳气不足的人如果劳心劳力又睡眠不足,容易内火过盛而表现出口干舌燥的假性口渴,偏爱冷饮而非热汤,但不论是嗜食哪一种,这类型的人都容易喝多少汤水就胖多少,就是脾胃阳气不足造成「喝水也会胖」的写照。
常用对治方剂有理中汤或附子理中汤,加上茯苓、厚朴。患者服用后多半会觉得身体变得温暖,排便较能成形,而不再是一日数次又排不干净的水便,身形也会变得较为结实,不易水肿。
3。卫气不足的肝肾气虚
症状:
怕冷又嗜吃冰品冷饮、腰膝酸软、夜间频尿、没走几步路就开始喘,属于下焦肾气不足导致卫气不足,多发生在40岁以上的更年期妇女、其他女性朋友则易有经痛、带下的问题。
血不利则为水,女性若是月经不顺,经血不能排干净,身体容易堆积水分,造成局部发胖、浮肿。以现代医学来解释,可视为一种荷尔蒙不足的情形,因为黄体素不足,使子宫内膜增厚的能力不够。以中医来看是气血虚才使荷尔蒙分泌不够,自然经期就会提早、经血的量也会变少;气血虚还会伴随耳鸣、头晕目眩、筋骨容易酸痛、浮肿发胖。
更严重一点,不仅会浮肿发胖,还会有血崩,西医解释是荷尔蒙极度不平衡,造成身体无法收敛、调控经血流量。
调治:
四逆汤加茯苓或真武汤加泽泻、巴戟天、淫羊藿,一来治下焦虚寒所致频尿、经痛、透明白带多、腰膝酸软,二来调治下焦虚冷所引起的虚胖。下焦区肝肾系统包含生殖、泌尿系统,下焦肝肾阳气不足,牵涉到这些区位的各项器官机能运作,因此才易有大小便不调、腰膝关节不适、生理期异常的毛病。
常理上应是气血虚使经血量减少,但因荷尔蒙失衡,才有血崩的反常情形,也让气血更加虚少,水分调控不佳也更会有水肿、虚胖。常用当归芍药散加阿胶,并重用黄耆达到补气、养血、活血、利水的作用。
下焦卫气不足导致肝肾气血虚而有月经异常并造成肥胖,首要之务是调理月经,而非先减肥,一旦月经周期与经血量恢复正常,肝肾气血充足,这类型的肥胖再透过一些埋线、耳针、腹部针灸的方法,就渐能随着月经调理妥当而瘦下来。
不过若是选择「温灸法」则会比前述更佳,因为透过温灸「膻中穴、中脘穴、神阙穴、气海穴」能培补元气,有助于宗营卫偕行。(注:有些人无法忍受温灸点燃艾条所产生的烟熏味,建议在空气流通的环境进行,或改用远红外线灯照射以肚脐为中心的腹部区域亦可)