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在保障患者安全的基础上，上海专家针药麻醉、无气管插管下为患者手术，努力将创伤减低到最小。上海岳阳医院供图
中新网上海6月26日电 (陈静沈莉)接受肺癌手术后5天，患者就能自行开车回家，这不是玩笑。记者26日从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(简称上海岳阳医院)获悉，该院针刺麻醉MDT团队(多学科团队)为59岁的杜女士成功进行针药复合麻醉，在无气管插管下，切除了左肺上叶肺段。
整个手术过程中，杜女士状态非常平稳，自主呼吸，无任何不适；术后即刻复苏。安返病房后，杜女士即可正常饮食、自行如厕。手术后第三天，杜女士恢复到出院标准。出院前，杜女士连连称谢：“针刺麻醉太神奇了，要不是亲身经历，真是难以置信！”并表示，“除了一个3cm的小切口，一点也看不出我是个肺癌术后还未拆线的患者。我要自己开车回家！”在对杜女士的身体状况做全面评估之后，医生答应了她这个“非分请求”。术后第五天，杜女士自行开车离院回家。
据悉，胸腔镜微创手术已成为早期肺癌手术标准术式，一般需要在全身麻醉、气管插管下进行，是典型的“小手术、大麻醉”。针刺麻醉是采用针刺疗法辅助外科手术的一种中国特有的麻醉方式。它具有与镇静、镇痛、稳定循环、保护脏器等功效，可以作为现代麻醉的替代或有益补充。中国针刺麻醉领军人物、上海岳阳医院院长周嘉当日接受采访时表示，针药复合麻醉、无气管插管方式进行手术，麻醉药物的用量只有气管插管同类手术的30%。据了解，周嘉带领针刺麻醉团队开展的无气管插管心、肺手术技术等受到海内外同行的关注，为众多心肺手术患者减轻痛苦，加速康复。
在杜女士的手术中，周嘉亲自主刀。针灸医生在杜女士的肺经、心包经、大肠经上联合取穴行针刺麻醉；麻醉医生在B超引导下实施椎旁神经阻滞，辅以少量麻醉镇静剂。周嘉指出，针刺麻醉具有独特的疗效，在加速术后恢复方面独具特色和优势。
据了解，术后加速康复(ERAS)正在成为21世纪医学的新理念和治疗康复模式。周嘉指出：“微创手术技术和麻醉技术是ERAS中的重要部分，微创手术不应再局限于手术切口的微创，而要积极发展包含麻醉、针灸、康复等学科在内的全诊疗过程的‘微创’。在保障患者安全的基础上，努力将创伤减低到最小。”
据了解，周嘉带领团队将单纯针刺麻醉技术，创新改良为现代针刺麻醉技术：由既往“清醒状态下针刺麻醉心脏手术”变为“浅睡眠、自主呼吸状态下针药复合麻醉心脏手术”。周嘉告诉记者，针药复合麻醉减少了60-70%的麻药量，加强对脏器的保护，减少了并发症发生，从而加速了术后康复，降低医疗费用。
据悉，周嘉团队不仅将现代针刺麻醉运用胸腔、肺部手术中，还将其扩展运用到头颈部、乳腺、骨关节、腹部和盆腔、肛肠等手术中。周嘉告诉记者，在心脏介入、胃肠镜、海扶刀治疗中，现代针刺麻醉也取得良好的疗效。
迄今，在上海中医药大学附属医院，周嘉团队已开展了上万例各类针刺麻醉手术，形成中西医结合鲜明特色的现代针刺麻醉围术期综合管理新模式 。
在采访中，记者了解到，64岁的黄女士是在体检中发现右肺中叶进展性结节，需要手术。心胸外科主任陈彤宇主刀为黄女士进行针药复合麻醉，在无气管插管情况下，通过单孔胸腔镜切除右肺部分中叶。整个手术在保留患者自主呼吸下进行，仅耗时30分钟。手术结束，黄女士就苏醒过来。
陈彤宇指出，肺结节、早期肺癌没有明显症状，定期体检非常重要，借助CT等检查可以早期甚至超早期发现肿瘤。通过早预防、早干预、早治疗等手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展，手术切除的范围明显缩小，治愈效果更好，恢复更快。(完)