血檢或可知心臟移植會否出現排異反應

美國研究人員１８日說，一種簡單的血液檢測可以診斷出心臟移植病人是否會出現器官排異問題，而且會比現有的切片檢查等方法提前數周乃至數月時間獲得診斷結果。

斯坦福大學研究人員在美國《科學轉化醫學》雜誌上報告說，這種新技術叫做“無細胞ＤＮＡ（脫氧核糖核酸）檢測，可通過檢測接受移植的病人血液內來自捐獻者的ＤＮＡ數量變化，來判斷出現排異反應的可能性。

心臟移植病人術後需定期接受跟蹤檢查，看是否有器官排異問題，目前通常採用心肌切片檢查。切片時，醫生會在頸部血管上插入細小導管，進入心臟切取些許組織，然後進行檢查。然而，這不僅令病人痛苦，且會導致心律不齊等併發症。此外，切片檢查價格也較昂貴，結果還會因切除組織部位的不同而有所差異。

斯坦福大學斯蒂芬·夸克教授在一份聲明中說：“心臟切片是目前檢測、監控心臟移植排異反應的標準方法，而血液檢測似乎比心臟切片更安全，更便宜，也更準確。

在新研究中，夸克等人在４４名成人和２１名兒童移植病人身上驗證了“無細胞ＤＮＡ檢測的效果，結果這一技術準確診斷出其中２４人會出現中度到嚴重的排異反應，其中包括一名需要二次移植手術的患者。此外，“無細胞ＤＮＡ檢測方法診斷出排異反應的時間比切片檢查提前多達５個月。

研究人員表示，“無細胞ＤＮＡ檢測的效果也優於另一種血檢方法ＡｌｌｏＭａｐ，後者依靠分析移植病人免疫系統的基因表達情況進行診斷。

對於這項技術的臨床應用，研究人員說，儘管還有許多工作要做，但它應該可以幫助減少移植病人所做的切片檢查，也許將來只有在血檢發現問題時才用切片方法復查。此外，他們認為，這一技術也許還能應用到其他器官的排異檢查上。