三度出征,从武汉到东北,从东北到新疆,今年他一直奔波在抗疫最前线。《新闻1+1》白岩松专访国家卫健委医疗救治组成员邱海波,共同关注新疆疫情。
国家卫健委医疗救治组成员邱海波表示:在武汉,确诊时三分之二的病人有发烧、咳嗽等症状。
但这一次乌鲁木齐疫情中,确诊病例里有一半的病人完全没有症状,仅约五分之一的病人有发烧,更少的病人有乏力等,临床症状非常不典型。病人因此以为自己没事,造成家庭聚集性传播。
白岩松:这一次乌鲁木齐的疫情中,无症状感染者占的比例非常大,它也跟核酸筛查大密度相关。您在确诊和治疗方面是否有新的体会?您的感受是什么样的?挑战又是什么样的?
国家卫健委医疗救治组成员 邱海波:这一次无症状感染者比例在早期比较高,可能高过以往各地报告的数字,这跟新疆乌鲁木齐整个管控措施非常有利,大规模核酸检测和排查非常及时有关。大规模核酸筛查,会较早找到一些核酸阳性但还没有发病的病人。其实早期找到的无症状感染者,不是真正的无症状感染者,而是处于潜伏期的病人,这就带来两个问题:
①对于潜伏期的病人,他会发展成确诊病人,还是会一直是一个无症状感染者,这需要注意。所以对于核酸阳性,我们认为处于潜伏期的无症状感染者,会收到医院里,给予他休息、充分的营养,以及一些中药干预,希望他不要变成确诊病例。
②这些病人大多会转成确诊病例,一旦有症状,胸片上有影像学改变以后,治疗会上得更积极,这样治疗的窗口期就拉长了,对于整个治疗干预,窗口前移,或关口前移提供了机会。但它也带来另一方面的挑战,由于很多病人感染了无症状,不属于密接,一密或次密接,那他就有可能会在家里待着,这样的核酸阳性人员就有可能造成家庭传播。
新冠肺炎救治路径越来越清晰,第8版诊疗方案正在修订
国家卫健委医疗救治组成员 邱海波:对于新冠肺炎整体的救治,现在路径越来越清晰,现在诊疗方案已经有了7版,最近也在做全国第8版诊疗方案。根据武汉、东北、北京等地以及全国的救治经验,逐渐形成第8版新的诊疗方案,同时也对重症和危重症病例的呼吸支持,包括ECMO的诊疗方案,会形成一个国家性的规范。有了前期的治疗经验,治疗的规范,治疗的同质化在明显提高。