Diabetes Care：糖尿病可增加骨折不良结局

　　骨质疏松是引起骨折的重要因素。在糖尿病患者中，骨质疏松已作为糖尿病的并发症进行研究。多项流行病学研究显示，糖尿病患者骨折风险升高。但是，这些研究受多个因素限制，例如受试者集中于特殊人群、糖尿病患者样本量小、病例对照研究设计、未校正潜在的混杂因素，以及仅仅报道了单一的骨折类型。此外，糖尿病对骨折后结局的影响也不清楚。

　　针对这个问题，来自台北医科大学的廖建彰等进行了一项研究，旨在评价糖尿病患者的骨折风险和骨折后死亡率。研究发现，糖尿病患者骨折后不良事件发生率和死亡率升高。文章近期发表在Diabetes Care上，该杂志影响因子7.735。

　　Ta-Liang Chen教授等采用台湾国家健康保险研究数据库，鉴定了32471名在2000-2003年新诊断为糖尿病的患者。从该数据库中随机选择年龄和性别匹配的64942名成人作为对照。从医疗索赔记录中确定2000至2008年期间受试者的骨折事件，计算糖尿病患者发生骨折的校正风险比和95%可信区间。Ta-Liang Chen教授等于2004至2010年期间进行一项的巢式病例对照研究，受试者为17002例骨折后接受修复手术治疗的患者，计算糖尿病和非糖尿病患者骨折后不良事件的校正比值比和95%可信区间……

　　结果显示，在652530人年次随访期内，有12772例新诊断的骨折病例。糖尿病和非糖尿病人群骨折发生率分别为24.2/1000人年和17.1/1000人年。与非糖尿病患者比较，糖尿病患者经校正的骨折HR值为1.66。糖尿病相关的骨折后深部创口感染、败血症和死亡ORs值分别为1.34、1.42和1.27。

　　研究表明，糖尿病与骨折相关。糖尿病患者骨折后不良事件发生率增多、后续死亡率升高。Ta-Liang Chen教授建议这个易感人群需要进行骨折和骨折后不良事件预防。