简体中文
国家卫健委最新发布的第五版新型冠状病毒肺炎诊疗方案提出，无症状感染者也可能成为传染源。对此，国家医疗专家组成员李兴旺指出，无症状感染者相对病情偏轻，本身病毒量会比较少，因此在传播能力上比重症病人弱。
2020年2月5日下午，国家卫健委就医疗物资保障的生产、调度、进口等相关工作最新进展，以及新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）解读举行新闻发布会。
据国家卫健委新闻发言人、宣传司司长宋树立介绍，2月4日0—24时，各省（区、市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3887例，其中湖北省3156例；新增重症病例431例，其中湖北省377例；新增死亡病例65例，全部为湖北省病例；新增治愈出院病例262例，其中湖北省125例；新增疑似病例3971例，其中湖北省1957例。
在确诊病例方面，截至2月4日24时，国家卫生健康委收到各省（区、市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例24324例，现有重症病例3219例，累计死亡病例490例，累计治愈出院病例892例，现有疑似病例23260例。目前累计追踪到密切接触者252154人，当日解除医学观察18457人，现有185555人正在接受医学观察。
宋树立表示，从最新数据可以发现，新发的疑似病例数出现了明显减少，原因之一是检测能力的提高，使得更多疑似病例成为确诊病例或者被排除，这样就可以让病人有更好、更及时的治疗，也能让更多被排除的疑似病人回归到正常的生活当中。
界面新闻注意到，与上一版诊疗方案相比，第五版方案在临床分类中增加了对“轻型”的分类指导，变为目前的轻型、普通型、重型和危重型四类临床分型。同时，诊疗方案将传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源”。
对此，国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示，随着检测能力的提高，发现新型冠状病毒感染肺炎不仅有肺炎的表现，有一部分病人表现比较轻，没有肺炎，具体讲就是这部分病人有发热，有中低热、轻微乏力，偶尔有干咳，病程史中没有肺炎，这部分病人虽然病情轻，但是仍然具有传染性。
“这种病人本身没有明显的临床表现，比如发热、乏力、肺炎，但是如果做咽拭子检查的话，核酸是阳性的，我们把他定义为无症状感染者。这部分人为什么可能是传染源，因为从发病机制来讲，这样的病人既然带有病毒，就可能会造成传播，但是从情况来看，既然病人是无症状感染者，相对病情偏轻，病毒量的多少和病情轻重还是有一定相关性的，就是说本身病毒量会比较少，因此在传播能力上会比重症病人的弱一点。”李兴旺分析道。
相应的，新版诊疗指南中对疑似病例判断的标准将第一条的“发热”改成了“发热或者是呼吸道症状”。
李兴旺进一步表示，轻症病人我们发现有低热或者呼吸道表现，所以对疑似病例中的发热症状做了更正，增加了“发热或有呼吸道症状”，意思是对于临床表现比较轻，但是也具有流行病学史的病人不能放过，目的也是为了早期发现病人，早期诊断、早期隔离治疗。
李兴旺同时强调，“是不是咳嗽两声就要隔离，我们在传染病诊断上，除了比较关注临床症状之外，更多要关注流行病学表现，无症状感染者更多的是在和病人的密切接触中发生的，尤其是家庭聚集现象比较明显，如果没有接触感染者，偶尔咳嗽一下，我想也没有必要恐慌。”
有记者提问，新版诊疗方案中，相比全国对于疑似病例的判断标准，湖北省去掉了“肺炎影像学特征”，这是否意味着大部分社区卫生服务中心的技术条件就可以诊断疑似病例？
李兴旺表示，在新版中确实对湖北省增加了一条，这是为了增加基层医疗机构的诊断能力，因为基层医疗机构不具备CT这样的设备，因此特意在湖北提出来，在病人很多的情况下，只要病人具有发热、呼吸道症状的情况下，结合流行病学史，就把他当做疑似病例进行诊断，目的也是为了更好的控制传染源。
美国新药瑞德西韦日前受到广泛关注，针对有国内研究机构在发现这种药物有效后，没有第一时间进入临床实验，而是选择首先发论文、申请专利的情况，宋树立表示，国家卫健委也正在关注相关情况。
新型冠状病毒的传播途径仍然存在争议，在国家卫健委发布的第五版诊疗方案中，有关传播途径的描述已修改为经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”。
对此，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红解释，气溶胶传播在呼吸道传染病中是可以看到的，但是对于新型冠状病毒有没有气溶胶传播的情况，目前还不明确。包括在粪便中查到病毒核酸，这种肠道的传播途径会不会有？目前也没有更多的证据，“诊疗方案中写“尚待明确”就是说，我们关注到了这个现象，但是要做更多的研究工作（来论证）。”
值得一提的是，目前各地口罩短缺问题依旧凸显。国家发改委社会发展司副司长郝福庆表示，按照国务院联防联控机制要求，国家发改委正在积极协调解决口罩短缺问题：一是在供应方面，抓紧复工，提高产能，增加供应；二是在使用方面，提倡科学使用、合理使用。
根据初步统计，截至2月3日，全国22个重点省份口罩产量已经达到1480.6万只，比前一日环比增长3.1%，产能利用率达到了67%，环比提高2个百分点。其中，N95口罩产量已经达到11.6万只，环比增长48%。其他的医用口罩是998万只，环比增长36%。
郝福庆表示，总体看，口罩产量呈现持续上升势头，尤其是防治一线急需的医用N95口罩，优先保障，增速更快。对于一些企业担心将来产能过剩的问题，发改委强调，疫情过后富余的产量，政府将进行收储，只要符合标准，企业可以开足马力组织生产。
谈及口罩的使用问题，郝福庆提倡应按需按功能使用，避免过度使用。“医用N95口罩重点是保障一线，保障医务人员的需要，而一般的防护，请大家尽量不挤占宝贵的医用资源。”