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【亞太日報訊】山東非法經營疫苗案件持續發酵，二類疫苗也不幸“躺槍”。很多家長都表示，安全起見，將只給孩子接種一類疫苗。實際上，盲目拒絕二類疫苗並不安全。
各個國家根據自身國情、流行病學特點等制定本國的國家免疫計劃。中國將疫苗劃分為一類二類，一類疫苗免費接種，二類疫苗是自願的、自費的。但二類疫苗並非不重要，這只是國家根據財政狀況和防病規劃而做出的一種劃分。而且，一類疫苗和二類疫苗的劃分也不是絕對的，比如甲肝疫苗、麻腮風疫苗等，都曾經是二類疫苗，但隨著國家經濟實力的提高，後來都成了一類疫苗。
在２３日的媒體座談會上，中國疾病預防控制中心主任醫師、醫學博士王華慶介紹說，“疫苗是否要納入一類疫苗，需要考慮必要性、可行性和衛生經濟效益”。
不管哪個國家，都會根據本國國情，定期更新國家免疫計劃。另外隨著聯合疫苗研發不斷推進，多聯疫苗不斷進入免疫體系，免疫計劃也會隨之更新。
在很多財力相對雄厚的發達國家，政府發佈的免疫計劃中所涉及的疫苗不分一類二類。以美國為例，美國人一般都購買了某種形式的醫療保險，所以美國家長給孩子接種時無需再付費。２０１６年１月１日生效的最新一版美國免疫指南中，推薦接種的疫苗包括乙肝疫苗、輪狀病毒疫苗、百白破（百日咳、白喉、破傷風）疫苗、流感嗜血桿菌疫苗（Ｈｉｂ）疫苗、１３價肺炎球菌結合疫苗、脊灰滅活疫苗、流感疫苗、麻腮風三聯疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗等。
日本兒童的疫苗接種與中國類似。根據日本的《預防接種法》，兒童疫苗分為定期預防接種（Ａ類）和任意預防接種（Ｂ類），其中Ｂ類為自選接種，有些免費，有些收費，但政府會給予一定的現金補貼。
具體的疫苗種類，日本各地也有細微差別。以記者居住的東京澀谷區為例，Ａ類疫苗包括卡介苗、流感嗜血桿菌疫苗（Ｈｉｂ）、１３價肺炎球菌結合疫苗、百白破脊灰四聯疫苗、水痘疫苗、乙腦疫苗等；Ｂ類包括乙肝疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗等。
通過比較發現，在中國和日本，新生兒必須接種的預防結核病的卡介苗，在美國就不在其免疫計劃之內，這是因為亞洲是結核病高發地區。而很多中國家長“糾結”到底要不要接種的二類疫苗，如水痘、Ｈｉｂ等疫苗，在美國和日本都是在定期免疫接種範圍內的疫苗。
上海市疾病預防控制中心專家陶黎納曾撰文介紹“中美疫苗接種程序比較”，他認為“中國的疫苗接種程序側重於預防經典的傳染病，美國則已經從預防傳染病擴大到預防感染性疾病”。
而在世界上很多經濟落後或戰亂國家，人們還在為更全面的免疫計劃而努力。每年４月的最後一週，世界衛生組織都會舉行“世界免疫周”，今年將連續第二年以“彌合免疫差距”為主題，目的就是幫助更多國家和地區提高對免疫重要性的認識，使所有人都能公平享受免疫接種的好處。
中國此次疫苗事件導致很多家長談疫苗色變，尤其對二類疫苗產生了極大的不信任。應該說，錯不在二類疫苗，而在監管不力。一些致力於科普的免疫專家也紛紛發聲，勸告家長不要“因噎廢食”，因為拒絕接種疫苗而把孩子置於感染病毒的更大風險之下。
對於預防疾病，疫苗是其他措施所無法替代的。世界衛生組織認為，“免疫接種是公認的最成功、最具成本效益的衛生干預措施之一”。免疫接種能防止包括乙肝、麻疹、肺炎、輪狀病毒腹瀉等一系列疫苗可預防疾病造成的疾病、殘疾和死亡。
世界衛生組織駐華代表處免疫學專家蘭斯·羅德瓦爾德２４日說，如果家長對疫苗喪失信心拒絕接種，接種覆蓋率將會下降，可由疫苗預防的疾病發病率將逐漸抬頭。
例如，近些年麻疹疫情在美國有死灰複燃的跡象。《美國醫學會雜誌》近日發表的一項新研究顯示，在美國的麻疹病例中，故意不接種麻疹疫苗的人佔有相當大的比重。美國一些家長出於宗教信仰或個人理念而出現的“疫苗猶豫”甚至拒絕接種，已經引起醫學界關注。
（執筆記者張忠霞，採訪記者華義、林小春、張淼）
