宁波一医院整治潦草病历 7名医生被罚

【亚太日报讯】前两天，浙江省宁波市李惠利医院发通报，在第一季度门诊病历质量检查中，抽查了20位医生，其中7位因字迹潦草被扣奖金。据《现代快报》报道，虽然电子病历逐渐普及，但“天书般的医生手写潦草病历仍未绝迹。因此浙江宁波多家医院开始对医生潦草病历进行整治，专门制定《医院门诊初诊病历质量检查评分表》将字迹当作病历质量评分的一项标准考核，每个季度公开通报结果。

江苏省中医院医务处副处长杨月艳表示，病历写得太潦草，不仅影响患者，日后他们求医时，其他医生甚至都看不懂同行所写的内容，影响系统诊治。

卫生部门的规定中，病历书写应该使用蓝黑墨水，碳素墨水，应该客观真实准确及时完整规范。医务人员书写病历应当文字工整，字迹清晰，表述正确，语句通顺，标点准确；按照规定修改病历，严禁采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，严禁篡改病历内容。但病历书写潦草如何处罚医生则没有明确的规定。据《钱江晚报》报道，上周，宁波李惠利医院开出罚单，在该院公开的第一季度门诊病历质量检查情况，抽查的20位门诊医生中，有7位医生因字迹潦草被扣奖金。

李惠利医院门诊办主任赵峰介绍说，去年9月，医院制订《李惠利医院门诊初诊病历质量检查评分表》，将字迹当作病历质量评分的一项标准。考核实行百分制，95分以上为优秀，奖200元;80分以下至60分为不合格，扣100元;不满60分的，为严重不合格，扣200元。考核结果每个季度都要公开通报。

据业内人士透露，过去，书写病历要花足足40分钟。但对于现今手写病历字迹潦草不可辨认的原因，有医生解释说是因为病人太多，来不及好好写，但会尽量把药品名称写得可以辨认。