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“人体变成了人肉。”
这是观看纪录片《人体器官交易实录》（Tales from the Organ Trade）最直观的感受。这部由加拿大导演Ric Esther Bienstock执导的作品，触及到人体器官交易链条上的几个重要环节：既有器官贩卖经纪人，也有参与非法器官移植的医生，还有那些希望靠卖器官改变处境的第三世界国家贫民，以及等待器官移植的绝望病人。
开篇讲述的是买家，大多数是西方国家的中产阶级患者，在器官移植名单中久久等不到救命的器官，生存质量越来越差，头顶如悬置巨大倒计时，生命每分每秒都浪费在绝望和希望交替的折磨中。本片选择了三个处境相似但选择不同的患者来讲述这个故事。
首先，摆在三个人面前的无非是三种选择：等待长长的器官移植名单轮到自己；寻找一个愿意捐赠器官给ta的人；从黑市购买器官去外国移植。前两种选择都合法合情，但要达成极其困难，第一种要等待漫长的时间，你只能祈祷你的身体能挺到那一刻。第二种无异于大海捞针，天上掉馅饼般的几率。
一位中年男子本来寄希望于女儿也许愿意为自己捐出一个肾脏，但女儿直言拒绝了，还表示也不同意父亲去黑市交易器官，因为“这是对穷人的剥削”。
他只能一边在名单上等待，一边寻找捐赠者。但如果有血缘关系的女儿都不愿意，与自己毫无关系的陌生人又怎么会愿意为他献出一个肾脏呢？
一位面临肾衰竭困境的女士，有家族遗传的肾病，弟弟、妈妈和自己都需要肾透析维持生命，她无法找到陌生捐赠者，别人建议去黑市碰碰运气，她直言拒绝，认为这是极其不道德的，她坚决不同意以这样的方式寻找自己生命延续的可能性。因此，她唯一的选择是等待器官移植名单。
而一位老人拿出多年积蓄，找到了黑市，通过跨国交易寻找到了肾源，去了国外做了手术，重获新生。由他引出的是一整条器官买卖的利益链条：跨国参与器官买卖的医生，医术精湛，因这种交易而获利颇高；介绍卖器官的中间商，本身大多也是第三世界贫民，自己卖了器官，再把别人也介绍进这门生意里。
在这个利益链条中，主导整个交易者从买家那里获利最多，然后是层层中间商，每个环节都从中获利，最饱受盘剥的是卖家几十万美元到他们手上的也许只有几千美元，这就是他们一个肾脏的价格。即使如此，这对他们中的一些人来说，依然是可行的买卖。
卖掉一个肾脏能给他们带来什么呢？辛辛苦苦工作几年的收入。
卖掉自己的肾脏，甚至成了一些地区流行的改变自己和家庭生活的方式。
片中，一群卖掉自己的肾脏的男人集体展示他们的伤口。
他们当然知道这样做对身体的害处，片中有一位年轻人在失去一侧肾脏后，身体迅速虚弱，他的生命即将遇到危机。
但即使十分清楚这样做对身体的危害，他们依然果断地做了选择。正如这对年轻夫妇，没有家人，没有工作，没有接受过教育，住在几块铁皮搭成的窝棚，孩子刚刚出生。
即使满心想改变生活，但摆在他们面前的选择实在少之又少。他们所拥有的，只有健康的身体而已。
在斯科特·卡尼所著的《人体交易》的前言中，作者这样分析自己的“价值”：“我的体重接近200磅，棕色头发，蓝色眼睛，牙齿齐全……我的两个肾脏功能正常，心脏也以每分钟87次的速度稳定跳动着。从上述因素算来，我大约价值25万美元。”
当人类剥离掉所有身份、阶层、地位、关系、财产之后，留下来的只有一副躯壳，而这副躯壳的价值如何定义呢？我们当然可以为人类的尊严发声：“生命是无价的！”但在一无所有的贫穷面前，在两种求生的渴望（患者的，赤贫者的）交叠之时，“人体器官市场和其他市场一样，供需法则亘古不变。”
全球每年器官交易额达数十亿美元，这是一个不能被忽视的市场。“人体的每一个部位，小到骨头、韧带、角膜、心脏、血液，大到整具遗体，每天都有人拿来进行交易。”
这样的例子远比我们想象的离我们更近，除了影片中作为主线的肾脏交易，还有《人体交易》一书中提到的印度人骨工厂，源源不断的尸体在这里，被自学成才的人骨贩子，剔除掉皮肤内脏肉，把人骨抛光得洁白发亮，包装出货，因为全世界的医学院都需要骨骼标本。甚至我国的新闻报道中所提到某些偏远地区的冥婚陋习，盗墓贼按女子尸体按年龄、外貌、甚至学历将她们标价出售。
生命的价值用一种极其商业的眼光重新被衡量，令人不寒而栗。而在这种价值面前，人类严重分化的社会阶层被赤裸裸地展现出来了：有钱的人购买器官，没钱的人出卖器官。
英国社会人类学家理查德·蒂特马斯就曾担心过这样的未来：人体市场会导致大家无法平等获得先进医疗。理查德·蒂特马斯主张了血液捐赠体制：“作为社会一份子为陌生人付出的人，自身或其家庭最终都能作为社会一份子获益。”1984年，艾伯特戈尔呼吁禁止付钱购买任何一种人体部位，并推广相关法律通过，美国通过《国家器官移植法案》，明确禁止贩卖人体器官和组织，世界各国效仿了这一法案。
然而，禁止贩卖人体器官，并不能杜绝交易，相反，人体交易渐渐走入地下无人管控的灰色地带，在这里充斥着各式各样的犯罪。法律依然有空子可钻：个人无法直接买卖人体，但医生可以为自己提供的服务开出市场价格。患者没有付钱买心脏，但可以支付心脏移植的手术费用。
在《人体交易》一书中，提到了医疗隐私权某种程度上助推了黑市器官交易，捐赠者被抹去姓名，受赠者只会感谢医生，匿名使得买家购买人体部位时不再有任何疑虑，没有任何道德伦理的异议：器官不再是一个活生生的人的一部分，它得以变成商品。而不透明的供应链，使中间人得以掌控整个供应链。
在《人体器官交易实录》中，从人体交易的利益链条中获利的每一方几乎都在为这种交易辩解，对患者来说，能让我活着的就是好的；对商人来说，能让我赚钱的就是好的；对做这种不合法的手术的跨国医生来说，除了巨大的利润，他们在心理上，认为自己是拯救者。
似乎每个人都从中各取所需，求仁得仁。但这不是事实，任何犯罪行为都不能用“利他主义”的理想掩盖。
影片中，有支持有偿器官捐赠的社会活动者，用这样的例子来阐述自己的观点：我的房子着火了，我的孩子在里面，我可不可以重金招募一个人冒着生命危险去救我的孩子？我，和招募来的人，在这个案例中都没有任何问题。因此，用钱来买一个人冒生命风险来拯救我，这是两厢情愿的事，合理合法。
但这个例子真的可以复制到器官捐赠这个议题中吗？首先，这个例子极具个体性，而器官捐赠的规则则是一个系统，不可等同。说白了，你的游戏，你确定规则，但大家的游戏，一旦改变规则，其所引发的连锁反应是不可估量的。
游戏规则的改变，有偿器官捐献无疑可以让更多的人愿意捐献器官，让更多人获得器官。但问题是：需要器官移植的名单是无尽的，无偿有偿改变的大概率是进入名单资格的宽与严，因此，与捐献者同时增加的还有被捐献者，并不能本质上解决问题。而“有偿”将使得无数针对器官的犯罪更加猖獗，抢劫、杀人以获得器官在无偿器官捐献时都无法禁绝，当一切摆上台面，利益更加诱人，犯罪将成倍增加。
而片中医生、社会活动者们所说的穷人从交易中获得钱，摆脱贫穷获得较高的社会地位，无疑是一种谎言或者幻想。一个绝望到贩卖自己器官的人，ta的生活也不会因为贩卖器官而跃升阶层，发生质的改变。这是个无法获得长期利益的选择，只会招来风险。所谓的“双方自愿”，不过是赤贫者被剥削时无奈的选择。
影片最后，那位等待肾脏的中年男子找到了一位自愿捐赠人，捐赠人是因为一位密友的去世而兴起为陌生人捐赠一个肾脏的想法。她的想法将拯救这个绝望的男子和他的家庭。但这样的幸运又有几个人能拥有呢？
看到这里，我的心情非常复杂，即使谴责和道理何等冠冕堂皇，当灾难降临，没有那么幸运的我们，作为个体要面临选择时，这些宏观价值和道理是否还排在我们价值序列的首位呢？
（来源：澎湃新闻）