先抽腹水后降生 上海专家成功给予宫内“问题胎儿”生机

经过宫内治疗，宝宝顺利出生，母女平安。仁济医院供图

中新网上海5月26日电 (记者 陈静)在怀孕22周时，准妈妈付女士被查出腹中胎儿有大量腹水，或罹患先天性消化道畸形等。但她并不想放弃还未出生的孩子。记者26日获悉，仁济医院产科团队为其制定了宫内抽取胎儿腹水后再行剖宫产的治疗方案。经过宫内治疗，宝宝顺利出生，母女平安。

付女士说，在孕22周被发现胎儿有大量腹水时，原产检医院建议她放弃这个孩子。她来到仁济医院妇产科主任医师张羽的门诊求助，希望和医生一起努力，给孩子争取生的机会。

张羽的诊断结果排除了胎儿遗传性疾病、宫内感染等常见疾病。但胎儿的腹水仍有增无减。

孕32周时，胎儿的腹水越来越严重，腹水最深处已经有8厘米，严重压迫并影响胎儿的心肺发育。同时，孕妈妈血小板减少。据悉，因为伴有羊水过多，付女士的肚子已比许多足月的妈妈还要大，她腹胀难忍，夜间无法平卧。继续妊娠，她和宝宝都已无法承受。

据悉，一般而言，32周的早产新生儿存活机会较大，医疗团队决定，让宝宝出生。张羽表示，宝宝腹水那么多，出生的一刻肺部扩张受限，可能无法建立自主呼吸；付女士还伴有血小板减少，分娩时有大出血可能，这些问题都亟待解决。

付女士入院待产，仁济医院组织多学科讨论，同时邀请了复旦大学妇产科医院超声科主任医师严英榴、儿童医学中心新生儿监护室主任医师孙建华等专家共同制定治疗方案。

专家们认为，先为宫内胎儿进行腹水穿刺引流术，缓解胎儿心肺压力，提高抢救成功率；穿刺后立即为付女士行剖宫产手术，终止妊娠，以避免其他风险。据悉，手术中，医生们抽取了胎儿腹水600毫升后，其心率恢复正常。孩子在剖宫产手术中诞生。

在抢救团队的监护下，新生儿顺利由转运暖箱车转至儿中心新生儿重症监护室进一步诊治。

据悉，仁济医院妇产科是国家卫健委首批临床重点专科之一，同时也是上海市产科心脏病监护中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心和上海市产前诊断中心。医院方面表示，该患儿宫内治疗的成功，凸显该院产前诊断中心的多学科协作救治的优势，也意味着仁济医院妇产科胎儿医学亚专业的发展迈上新台阶。(完)