西南地区最小患儿心脏移植手术在蓉完成 年仅1岁8个月

患儿在重症监护室。华西医院供图

中新网成都6月30日电 (王鹏)据四川大学华西医院(下称华西医院)30日消息，该医院近日为一名1岁8个月的扩张型心肌病终末期患儿进行了心脏移植手术，创下了西南地区心脏移植手术患者最小年龄纪录。目前该患儿已出院。

据悉，该患儿出生4个月就被诊断为“扩心病”，相比正常孩子的心脏要大一些，心脏收缩功能不好，根据评估，患儿能活到5岁的概率只有50%。经华西医院诊断，患儿要继续存活，只能进行心脏移植手术。

“给幼儿做心脏移植手术，因为配型、年龄、血型等等都有非常严格的要求，所以最大的难度在于供体奇缺。”华西医院心脏大血管外科主任安琪教授说，今年2月，有了合适的供体，患儿可以接受手术。但在手术的准备过程中，发现供体的腹腔已被感染，不符合移植的条件，手术无法继续。

从2月份到6月份，患儿的病情加重了，发生呼吸急促的频率加快，几次因肺部感染入院，医生一次次把他从生死线上抢救回来。6月10日，终于有了合适的供体。

医护人员照看患儿。华西医院供图

与成人心脏移植相比，儿童心脏移植需要更高超、精细的外科技术，手术中可能发生的意外和不确切因素更突然、更繁琐。为此，华西医院心脏大血管外科、心脏内科、麻醉手术中心、重症监护室、器官移植中心、护理团队、临床营养科等科室部门组成了多学科协作团队，通过多次会诊、评估，让患儿达到一个比较好的状态来接受手术，并制定好了详细的手术方案。

6月15日，手术如期进行，在团队的倾力合作下，手术顺利完成。术后第一时间，患儿被送到了重症监护室。一系列精心治疗和护理，让患儿在重症监护室安全度过。6月19日，患儿摘下了呼吸机，6月26日回到了普通病房，6月29日顺利出院。

在安琪教授看来，小儿心脏移植手术最难的还不是外科手术。“最困难的问题，一是供体的奇缺，要找到这么小的供体很难，而且对配型、年龄、血型等等都有非常严格的要求；二是团队的协同和处置能力，外科、内科、重症监护、麻醉、OPO团队必须要有效合作；三是小孩的心脏移植在围手术期的管理上要求更高，如何预防感染，手术的心肌保护，停机等都有一定难度。”

“我们很欣慰地看到，随着社会进步，有越来越多的人选择生后捐出器官，这也是生命延续的一种方式。”安琪说，这是他做这台心脏移植手术最大的感受。(完)