“疫苗究竟发给谁?”

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【文/观察者网 郭涵、龙玥】当地时间13日,美国首批辉瑞疫苗已运输上路,预计周一启动大规模接种工作。在美国新冠累计死亡人数接近30万例之际,美媒纷纷称赞这是“历史性的时刻”。

然而,这一号称“史上最庞大疫苗分发计划”还未铺开,就已被蒙上一层混乱阴影:供应不足、分配不均,大量一线医护人员短期内无疫苗可打。路透社调查显示,绝大部分州预计仅不到两成医护能首批接种,州政府则垄断了分配方案解释权。《卫报》13日报道,肯塔基州第二大城市列克星敦的一家大型医院,就被从首批供应的名单中漏过。该院医护人员对此感到不解与愤怒,“士气大挫”。

相反,白宫官员却获得了首批接种的“优先权”。根据路透社披露的相关细节,美国总统特朗普、副总统彭斯及其他高级官员将于14日开始接种新冠疫苗。而白宫重要人员与政府三个部门(立法、行政、司法)的核心官员将在未来10天接种。

“存在太多阻碍”:对美国运出新冠疫苗的担心日渐增加

“士气大挫”

肯塔基州州长安迪·贝希尔上周透露,该州首批收到的约3.8万剂疫苗中,只有1.2万剂被分给州内11家医院。肯塔基州一共有130家医院。

而拥有433张床位、3000名雇员的列克星敦市圣约瑟夫医院,并不在这一名单中。该院医生尼歇尔·贾达夫对此表示不理解。

她透露,好几家上了名单的小医院,反而每天会把大多数重症患者转移到圣约瑟医院。“我真的不知道如何解读这个选择过程。我们都感到很困惑,究竟是怎样选出这11家医院的。”

贾达夫承认, 无法首批接种疫苗令院内同事“士气大挫”(crushed staff morale) 。过去几个月来,医生和护士眼睁睁地看着同事一个个病倒,把对更光明未来的期待寄托在优先接种疫苗上。

她抱怨,没有人知道分配疫苗的决定是如何做出的,令医护感到“被抛弃”。“我觉得除了州政府以外,没有人知道疫苗只供应11家医院,或者究竟发给谁。”

列克星敦市的圣约瑟夫医院并未被分到首批疫苗 图自:医院主页

事实上,由于联邦政府缺乏统筹、各州垄断分配计划解释权,美国一线医护人员无法尽快获得接种的混乱情况相当普遍,不仅肯塔基州一家。

目前,首批约290万剂辉瑞疫苗已通过紧急批准、正在运出,美国政府预计年底能运出2000万剂。然而,优先接种对象一共包括2100万医护人员、300万养老院老人,意味着今年以内已经做不到为这部分人群全面接种。

雪上加霜的是, 联邦政府是基于各州的成年人总人口,而非高危人群数量分配各州获得的疫苗 ,必然导致一地多余、另一地紧缺的情况。加上辉瑞疫苗严格的储存条件(零下70摄氏度),国会扯皮导致新一轮抗疫资金迟迟不能发放,都拉低了疫苗分配效率。

此外,各州州政府基本垄断当地疫苗分配方案的解释权。考虑到供应与疫情紧迫性,绝大部分不约而同地选择优先供应养老院,一线医护人员被迫“靠后排队”。一项路透社12日的调查显示,大多数州预计仅有13%到18%的医护人员能首批接种疫苗。

肯塔基州州长贝希尔解释,首批接收疫苗的三分之二将优先供应养老院,那里占该州死亡病例总数的65%。俄亥俄州也计划从首批9.8万剂疫苗中拿出8.8万剂供应养老院,留给医院的所剩无几。

肯塔基州截至13日累计确诊与死亡病例,该州州长称,65%的死亡出现在养老院 截图:肯塔基州卫生部

“白宫优先

而就在绝大部分一线医护短期内无缘接种疫苗的同时,《纽约时报》却曝出白宫雇员能够优先接种紧俏的首批疫苗,目的是防止特朗普任期尾声有更多官员病倒。

14日当天,路透社的报道进一步披露了相关细节。报道指出,美国总统特朗普、副总统彭斯及其他高级官员将于14日开始接种新冠疫苗。而白宫重要人员与政府三个部门(立法、行政、司法)的核心官员将在未来10天接种。

一名高级官员表示,此举是旨在确保美国政府连续性计划的一部分。奥巴马政府曾于2016年7月制定了一项全面的“国家连续性政策”(National Continuity Policy)。

这名官员称,“这将进一步确保美国政府继续不间断地为我国公民开展必要的行动,我们将继续与这一流行病作斗争,努力使我们的国家恢复繁荣。”

不过,有人质疑白宫率先接种新冠疫苗并不合适。《纽约时报》称,白宫工作人员似乎想通过接种疫苗保护总统,但特朗普已经感染过新冠病毒,并声称他“正在免疫”。

目前尚不清楚特朗普是否会接种疫苗,以及白宫将会被分配多少剂疫苗,也尚不清楚当选总统拜登、当选副总统哈里斯以及拜登过渡团队的其他成员是否会接种疫苗。

数据显示,近几个月以来,在白宫与特朗普周边的感染轨迹上,特朗普家族、其团队及顾问、白宫内部官员,以及美国副总统彭斯的顾问与助理中,已有超过40人感染新冠病毒。

“路障”

当前,辉瑞公司的新冠疫苗已经出仓,准备分发。

据《华尔街日报》报道,当地时间13日,运载超有50万剂辉瑞疫苗的卡车已从密歇根州的工厂出发,开往美国各州卫生机构与医院。同时,这一天,美国累计确诊新冠肺炎病例已经超1622万例,累计死亡病例接近30万例。正如前文所述,当前美国新冠疫苗的分配仍十分有限。

密歇根大学医学院教授霍华德·马克尔形容,他乐观的一面相信,这一“医学史上最大规模的疫苗接种计划”能够毫无瑕疵地顺畅运行;可现实的一面不得不承认,距离实现这一目标还存在许多“路障”。

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