简体中文
伴随着伏案工作、久坐不动、长期开车等因素的越来越多，生活中有一个病名——“腰椎间盘突出，越来越为大众所熟悉，从亲友口中听到，或者患病的 正是自己。腰椎间盘突出这个病到底是怎么回事？严重不严重？该怎么治疗？羊城晚报记者采访了广州中医药大学第一附属医院脊柱专科主任医师张顺聪，请他为大 家一一解答。
张顺聪介绍说，其实腰椎间盘突出并不可怕，它是众多腰椎退行性疾病的一种，治疗办法多种多样，从传统的保守治疗——吃药、打针、针灸、理疗、牵引、红外线等，到先进的微创手术、介入治疗，再到手术治疗，等等。所以对于腰椎间盘突出，大家应当要有信心。
症状越重
不代表突出越严重
那么什么是腰椎退行性疾病，腰椎间盘突出又到底是怎么回事？张顺聪解释说，腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病，说白了，就是机器老化了，随着年龄的增 长，身体的零件开始出现小毛病了。这跟年纪大了，体力下降了，眼花了、耳背了、头发白了、消化功能下降了的道理是一样的。
椎间盘，在儿童时期就是一团外壳柔韧、中心富含水分弹性十足的组织，20多岁以后，随着年龄增大，椎间盘的中心水分开始丢失，中间部分弹性下降，外壳开始变得很脆，容易在一些情况下破裂。椎间盘的外壳一旦破裂，那么中心的东西就突出来了，就会发生椎间盘突出。
椎间盘突出以后，为什么会引起腰痛甚至腿痛、腿麻呢？是不是突出得多，症状就肯定严重，突出得少，就不要紧呢？张顺聪解答说：其实不然。腰椎间盘突出以 后，因为突出的椎间盘髓核占住了原本不属于它的位置，结果挤到了原本就呆在那个地方的神经根。神经受压，就会出现腰痛，并且向大腿、小腿、足背、足底的疼 痛放射和传递。
腰椎间盘突出的多与少，和症状的严重与否，却并不存在着必然的联系。椎间盘中心髓核突出的位置如果恰巧在神经通道出口将神经压得死死的，那么，即使突出的只是一点点，症状也会非常严重。而如果突出的位置没那么敏感，即便是突出得多一点，可能也没什么症状。
进行治疗前
接受详细骨科检查
得了腰椎间盘突出，到底要怎么治呢？有人推荐针灸，有人推荐贴药膏；有人推荐理疗、牵引、推拿，有人推荐微创、臭氧消融等等……诸多方法，到底何去何从？张顺聪给出的建议是，保守治疗是有效的，但是否可以选择保守、选择何种保守方法都需医生专业指导。
张顺聪表示，大部分椎间盘突出症患者都能通过保守治疗在一定的时期内获得症状改善。有统计显示，大约95%的腰椎间盘突出症患者能够通过保守治疗获得满 意效果，而不一定需要手术。但要指出的是：保守治疗也不是万金油，对于病情不合适的病人，盲目地选择了保守的话就只会耽误病情，不会带来益处。这就需要专 业的骨科大夫结合病人的症状、拍片结果等作出谨慎的判断和选择。
举例而言，没有破裂的椎间盘突出多数能够通过服用药物、理疗等来缓解。 而破裂的椎间盘突出恐怕就不一定适合牵引、推拿等办法。中药、中成药的治疗尚需视每一位患者的体质以及目前所处于的状态来决定。所以，张顺聪医生特别强 调：在选择保守治疗之前，前往正规医院接受骨科专业医生的详细诊查，是非常必要的。
手术不可怕
严重者不应讳疾忌医
医生常常能够遇见情况严重，甚至影响了大小便功能、下肢出现明显肌肉萎缩的患者，因为担心和畏惧手术，他们坚持选择保守治疗，以至于情况越来越糟糕。
张顺聪表示：从技术层面而言，目前对于腰椎间盘突出症的手术治疗已经相当成熟，风险虽然有，却并非想象中那么大。微创技术的发展也日新月异。如前所述的 腰椎间盘突出症，是异常突出的椎间盘卡压住了神经，如果突出椎间盘的位置比较特殊，无法通过保守治疗来解除，以至于出现了严重的神经损害，比如大小便功能 的障碍、腿部肌肉的严重萎缩，那么就应当尽快地通过外科的干预来解除压迫。因为神经损伤在一定范围内尚属可逆，一旦损害超越可恢复范畴，即便通过手术解除 椎间盘对神经的压迫，可能也很难较好地恢复已被损害的神经功能。
Tips
科学锻炼不可少
腰椎间盘 突出症的根本原因有许多，但日常不正确、不恰当的脊柱姿势维持时间过久，加速了正常腰椎间盘的退变，这是腰椎间盘突出症的根本原因。而最有效的预防和治疗 方法，都离不开患者自己对生活方式、工作习惯的注意，以及合理的腰椎锻炼。站久了、坐久了需要走一走、活动活动；经常去游游泳、拉拉单杠。张顺聪给大家推 荐了一种最简单的锻炼方法：飞燕式（见下图） ，这种方法能够兼顾腰椎和颈椎，在临床对病人的锻炼指导中，起到非常不错的效果，值得大家尝试。