2016醫療保健領域十大預測

【亞太日報訊】2015年讓我們知道，有些獨角獸公司需要在“牧場”裡生活更長時間，才能獲得神奇的力量，人們依舊喜歡記錄步數，丙肝可以像流感一樣得到有效治療。我們根據這些觀察結果，對2016年做出了預測。下面是我們對明年醫療保健行業的10大預測。

美國聯邦貿易委員會將阻止大型醫院合並。原因很簡單：有明確的數據表明，合並帶來價格上漲的可能性將超過質量收益。

“可穿戴設備”變成“醫療穿戴設備”。一類新的可穿戴設備將在2016年上市，取代價格昂貴的醫藥療法。它們將提供高效的微創療法，采用基於醫療價值創造（而不是健康、娛樂和教育）的商業模式。

臨終關懷受到關注，責任制醫療組織與獨立執業醫師對臨終關懷醫院的使用率將翻一番。為了應對日益昂貴的藥物治療、高自付額保險和新支付模式，醫生會邀請患者參與臨終討論，共同做出決策。未來，這種轉變將對藥品定價形成壓力，來自患者的淨推薦值(Net Promoter Scores)更高，醫生的收入也會提高。

在經歷了嚴重虧損，避免采取基於風險的報銷模式之後，大型醫院系統將取消聘用制醫生。結果將導致醫院開始剝離過去五年內收購的虧損診所，這跟上世紀90年代，醫師診所管理公司紛紛破產時的情形非常類似。

2015年的保險創新熱潮將在2016年陷入低迷。多個著名的提供者發起的醫療保險和初創公司，將很難提供有競爭力的保費，因此也就無法吸引到太多成員，並且會損失大量現金。雖然引人注目的軟件體驗很炫，但醫療保險的“物理定律”偏好規模龐大的保險計劃，後者可以利用強大的市場支配力，獲得更高的提供者折扣，並利用其專案經理大軍，更有效地管理高成本的患者。

精准醫學降溫，類似於1999年的人類基因組計劃，並將在十年後急劇增長。媒體的關注並未轉化成太大的直接影響，因為生物學太過復雜，而護理的可靠性又不足以從精准醫學設想的“細調”中獲益。今天，更高的投資回報來源於一般他汀類藥物處方，保證患者依從性，實現一般低密度脂蛋白目標值<100的目標，而不是花3000美元進行基因測序，再次確認這種“循證指南支持的”一般方法還不錯。

大眾健康理念開始普及。一些著名的分析公司將消失，或轉型成為醫療服務提供者，因為他們目前的客戶沒有能力從其人口健康分析工具中獲得足夠價值。事實上，目前該類工具的價值大多來自虛報醫療費用和在風險方面玩花樣——與防治並發症截然不同，這些工具只是針對更高回報的調節系統。此外，多數供應商已經知道了哪些患者的風險更高，因此這類工具變得可有可無。

按需上門出診服務陷入低迷。高客戶獲取成本以及大多數人沒有能力支付高昂的費用，決定了按需上門出診和處方藥給藥市場的規模非常小。相反，視頻遠程醫學將提供另外一種方式，使患者可以用很少的費用，迅速獲得診療。不過，至少在2016年，我們還得繼續在零售藥店排隊購買處方藥。

前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）讓處方藥Solvaldi看起來更便宜。實實在在的死亡率數據，使醫生希望將膽固醇降到最低水平，而只有PCSK9能夠實現這一效果。此外，患者認為每周一次注射比每天服用藥片更加方便。每周一次注射成功保證了患者遵從醫囑，這將帶來給藥策略的更多創新，減少患者忘記吃藥的風險。

雇主開始重視醫療保健成本，將其與差旅費用同等對待。雇主會強制規定首選差旅合作伙伴和每日出差費用補貼，同樣，他們也將更積極地制定政策來管理醫療保健成本。大公司可以選擇員工就醫的醫生和醫院，要求員工在接受高成本醫療項目或治療之前提供第二種治療意見，在員工前往急診室之前建議進行遠程醫療，或者要求使用在線工具管理其身體狀況和實際支出費用。

我們不是預言家。這些預測在2016年能否實現，且讓我們拭目以待。