急诊人守卫战“疫”一线

急诊人守卫战“疫”一线

□ 本报记者 廉颖婷

□ 本报通讯员 罗国金 洪建国

夜黑如墨，解放军总医院第一医学中心急诊科发热门诊的灯光分外显眼。

时针指向凌晨1点，此时，值班医生王荔莉在给患者查体，分诊护士张丽萍在指导患者家属自助缴费。

“快点，再准备去甲肾上腺素一组。”重症病区，当班医生朱峰和护士孙文峥正在抢救患者时，老专家刘刚已闻讯从家中赶了过来。

留观区格外安静，医学观察对象早已入睡，只有值班护士来回巡视的脚步声。

急诊楼里，第一医学中心急诊科主任黎檀实走路像风一样。他说，前面有患者在等待生的希望，医务人员要首当其冲。

抗击新冠肺炎疫情战斗打响以来，这样的夜晚，在第一医学中心急诊科已成常态。

警报骤响全员返岗

1月21日，第一医学中心急诊科抗击新冠肺炎疫情阻击战悄然打响。

“主任，这个病人肺部有阴影。”

“马上采取措施隔离，启动紧急预案。”黎檀实快速作出反应。

这名61岁的患者此前辗转多家医院，新冠病毒核酸检测检查始终是阴性，但患者一直感觉身体不适，于是来到第一医学中心急诊科。

当天，黎檀实率当班医护人员通过肺部CT、血项结果以及甲流、乙流、核酸等一系列检测，最终检测出患者呈弱阳性。他建议立即将患者隔离，并经联合会诊，确定尽快转诊到定点医院。患者最终确诊。

这是第一医学中心急诊科发热门诊第一例新冠肺炎确诊病例。急诊科党支部迅速召开会议，研判疫情防控态势，提前作出停止休假、加强发热门诊力量、区分分级安置患者的决定。1月22日，急诊科启动应急预案，全科人员全部返程回岗。

“把好第一关，守住最前沿，全力守护人民健康，我们责无旁贷。”第一医学中心急诊科医护人员掷地有声。

警报骤响，解放军总医院迅即启动一级响应，第一医学中心闻令而动、靠前指挥，急诊科随即升级应急预案，加强医护力量、补充防护设备，应对措施有条不紊。

接到增援发热门诊的通知，主治医师翟永志火速将两个孩子送上回老家的火车，把患“渐冻人症”的母亲托付给家人。聘用合同即将到期的护士田琳闻讯，当天就从外地赶回北京，和护士长肖红菊忙了个通宵。休假人员全部按时归队，准备回家的全部退票。

新冠肺炎疫情警报拉响前，从事多年灾害救援和急救工作的黎檀实就判断，这肯定是场硬仗恶战，容不得半点闪失，必须提前做好准备。随着疫情变化，考虑节后返京发热患者可能增多，第一医学中心急诊科迅速向上级建议，立足现有场地改扩建发热门诊。

施工开始后，黎檀实带着副主任陈威和肖红菊，天天待在尘土飞扬的现场查漏补缺，严抓质量。错过饭点，他就馒头蘸辣酱对付几口。困了，在办公室沙发上眯一会儿。5天后，1200平方米新发热门诊投入使用，患者就诊更加安全、快捷、高效。

“发热病人就诊条件改善了，很多科室骨干来增援，我们更应该把本职工作干好，最大限度做到快查、快筛，确保零感染。”护士长刘钰说。

防疫如刀尖上跳舞

自1987年建科，历经抗击非典、甲流、腺病毒等重大任务，第一医学中心急诊科人早已身经百战。

2月12日深夜，一名新型冠状病毒感染医学观察患者突发急性肠梗阻。值班医生陈歆迅速上报，陈威现场指导，第一医学中心组织呼吸科、疾控科、普外科、麻醉手术中心联合会诊，决定为患者开通绿色通道，连夜进行急诊手术。

疾控科主任刘运喜亲自指导，全程把控感染防控工作；急诊科和麻醉手术中心专人现场指导穿脱防护服，确保医务人员安全。凌晨3时，手术顺利结束，患者转危为安。

凌晨4时30分，陈歆穿着单薄的防护服隔离衣，背着消毒液为负压转运救护车消毒，确保下一名转运患者的安全。

急诊科是医院迎战疫情的前沿阵地，打赢阻击战和持久战，就要抓好外防输入、内防扩散这两大环节。

翟永志说，疫情筛查需要精细、精细再精细，不放过任何蛛丝马迹，才能精准诊治。

“不怕真阳性，就怕假阴性。做核酸检测、拍CT、看胸片，每个环节一点都不能马虎，还要结合临床经验来断定。防疫如刀尖上跳舞，拼的就是精细。”在第一例新冠肺炎确诊病例分析会上，黎檀实严肃地提醒大家。

严防死守精细防控

面对凶险疫情，为把牢医院疫情防控第一道关卡，守好首都北京的防疫大门，急诊科严防死守、精细防控。

肖红菊说，发热门诊是医院筛查传染病的窗口，是最重要的关卡，一定要守好大门，坚决完成任务，确保零感染。

随着返京潮的到来，急诊科发热门诊面临着巨大压力。他们及早安排救护方案，一旦患者高峰期来到，立即加快分流速度、高效集约救治，最大限度快查、快筛。

为保护好手下的兵，黎檀实像是一位大家长。

“我们早上7点半交班，黎主任都要亲自检查每个人的口罩和帽子戴得是否规范，挨批的人经常有。”刘钰笑着说，黎主任总说，他知道自己这么严厉很“惹人讨厌”，其实我们科室的人都知道，所有的严格要求都是出于对大家的关爱。

2月8日元宵节，第一医学中心急诊科医护人员在黎檀实的带领下，梳理新建发热门诊流程，模拟新工作模式下发热病人就诊流程，晚上组织科室复盘讨论。

1月20日以来，第一医学中心急诊科接诊急诊患者2万余人次，发热患者7000多人次，收容医学观察患者近300人，其中危重患者70余人，排查疑似病例30余例次，确诊新冠肺炎患者7人。

抗击新冠肺炎疫情期间，急诊科医护人员始终保持着冲锋的姿态，个个箭在弦上。他们知道，只有这样，病人和家属才会安心。