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亚太日报 Shannon
维生素对人们的健康至关重要。没有它们，我们的身体就无法运转。虽然大部分的维生素只需要从饮食中所获得，但三分之一的成年人，以及超过50%年龄在55岁以上的人群，每天都在服用维生素类的保健品。
人们普遍认为，日常维生素补充剂一定是安全的，即使它们没有带来任何好处，也不会带来坏处。但事实并非如此。
1.哪些维生素是值得推荐的？
事实上，大多数人都能从饮食中获取他们所需的所有维生素。如果你的体内已有足够的维生素，那么身体会通过最简单的排泄将多余的维生素排出体外。
不过，也有少数例外。
叶酸 —— 孕妇被建议每天服用400微克叶酸。这是为了帮助预防宝宝出现神经管缺陷（如脊柱裂）。
维生素D —— 目前的建议量是，成年人至少每天服用10微克（400IU）的维生素D。这个建议是在4月新冠疫情开始时所发布的，因为所有的呼吸道感染都普遍出现于冬季，而维生素D在我们的免疫防御中，起着重要的作用。
2.服用维生素是否绝对安全？
在2016年的《高级医药公报》上，有一篇文章回顾了从1993年—2015年间所有关于维生素使用的随机对照试验。作者认为，服用高剂量的维生素A、C、D、E和叶酸并不总是有助于预防疾病，在某些情况下还可能是有害的。
3.哪些维生素可能是危险的？
首先，大剂量服用维生素E是有风险的。维生素E是一种强大的抗氧化剂。抗氧化剂是重要的分子，因为它在抗癌方面有很多良性作用。但在许多研究中表明，给患者服用维生素E，以试图达到降低癌症或心血管类疾病的死亡率，并没有达到预期的效果。一些研究查验了维生素E对预防前列腺癌或肺癌的效果，结果发现其导致了患病风险的小幅增加。
另外，维生素C补充剂也可能是有害的。在2004年的一项研究中，糖尿病女性患者服用维生素C补充剂后，会导致心血管类疾病死亡率的增加。不过，维生素C的不良影响只出现在服用补充剂的人群中。当从食物中摄入大量的维生素C时，就不会出现这种情况。很多人认为大剂量的维生素C可以预防上呼吸道感染。然而，事实似乎并非如此。在2013年的一项考科蓝数据总结中，包括29项试验，11306名参与者，都未能证实服用维生素C补充剂与预防普通感冒有直接关系。
虽然已知维生素A对骨骼生长很重要，但服用过量的维生素A不一定有益。维生素A的缺乏会导致骨骼生长不良，但过量摄取维生素A会导致骨骼脆弱，增加骨折的风险。还有研究表明，虽然通过饮食所摄入的维生素A，可以降低患肺癌、乳腺癌、胰腺癌和膀胱癌的风险。然而，服用维生素A补充剂似乎没有同样的效果。对于孕妇来说，高剂量的维生素A已被证实可使神经管缺陷的风险增加3.5倍。现在普遍认为，维生素A具有致畸性。
叶酸 —— 这是一种水溶性B族维生素。叶酸缺乏会增加患癌风险，但叶酸过剩也会增加癌细胞的生长速度。在2009年挪威的一项研究实验中，6837名心血管疾病患者随机补充叶酸或安慰剂，并持续随访9年。与服用安慰剂的患者相比，叶酸组的患癌率和死亡率更高。
4.服用维生素有什么副作用？
如果你有慢性病或服用任何其他常规药物，在开始服用任何新药片，包括维生素补充剂之前，一定要向医疗保健提供者咨询。如有任何过敏或急性过敏性休克，则必须立即就医，寻求紧急帮助。
维生素E的副作用包括：头痛、头晕、腹部绞痛、腹泻、疲倦和皮疹。罕见的是，过量维生素E可能会导致鼻血，或牙龈出血。
维生素C的副作用包括：头痛、恶心、呕吐、头晕和高频率的偏头痛。高剂量的维生素C还可能会增加尿酸水平，导致肾结石。有时，维生素C还可能会使糖尿病患者的血糖升高。
维生素A的副作用包括：头痛、乏力、腹痛、食欲不振和呕吐。过量维生素A还可能导致皮肤干裂，脱皮和脱发。在高剂量下，维生素A可能会引起肝脏中毒。所以，服用任何维生素A补充剂时都不应饮酒。
叶酸的副作用很少。除了恶心、腹胀、乏力和皮疹以外，有报道称，会增加癫痫发作的机率。
维生素D 的副作用包括：恶心呕吐和皮疹。服用过多的维生素D还可能会导致高钙血症 —— 这是一种严重的医疗状况，会造成肌肉无力和骨痛。
5.如何安全服用维生素？
小心脂溶性维生素A、D、E、K，它们有可能在体内积累，引起中毒。虽然维生素K1和K2是安全的，但已知合成的维生素K3有剧毒。
水溶性维生素，如大多数B族维生素，容易通过尿液排出体外，不太可能引起中毒。
大多数营养学家认为，如果你的饮食健康，就没有必要服用额外的维生素。但在某些情况下，补充维生素可能会有好处，例如目前英国建议在新冠疫情期间额外服用维生素D补充剂。
需要注意的是，有些维生素可以一起服用，有些则不能。例如，钙和维生素D同时服用时，钙会妨碍肠道对铁的吸收，所以钙和铁应分开服用。
6.最后医生的一点想法
在新冠疫情肆虐的当下，每个人都需要仔细考虑自己的健康问题。然而，伸手去拿一瓶维生素对你来说，永远不如营养均衡的饮食来得好。我们的身体被设计为，从食物中吸收维生素和矿物质，而不是从补充剂中吸收。这些补品不但吸收率较低，而且效果也不如来自天然饮食中的营养成分要好。如果你正在考虑补充维生素，为什么不尝试一下改善饮食搭配呢？
（来源：亚太日报 APD News）
