胰岛素诱导淀粉样变性可影响降糖疗效

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  胰岛素诱导淀粉样变性是胰岛素治疗的一种罕见皮肤相关并发症。然而,胰岛素诱导淀粉样变性是否会影响胰岛素吸收,并从而影响糖尿病患者血糖控制仍不清楚。

  为此,来自日本东京医科大学茨城医疗中心内分泌代谢科的Terumasa Nagase教授及其团队进行了一项研究,探讨胰岛素诱导淀粉样变性对糖尿病患者血糖控制、胰岛素需求量、以及胰岛素吸收的影响。该研究结果发表在2014年05月的The American Journal of Medicine杂志上。

  该研究中,Nagase教授等在茨城医疗中心招募了7例伴有胰岛素诱导淀粉样变性的糖尿病患者。Nagase教授等研究了这7例患者的临床特征和胰岛素治疗情况。而且,Nagase教授等给予其中4例患者分别在胰岛素诱导淀粉样变性部位和正常部位注射胰岛素,比较胰岛素注射后的血清胰岛素水平,从而确定该部位的胰岛素吸收情况。

  该研究发现,当患者出现胰岛素诱导淀粉样变性时,其平均糖化血红蛋白水平为9.3%,平均每天胰岛素剂量为57单元。在改变注射部位,避开胰岛素诱导淀粉样变性部位后,患者血糖有所改善,而且,平均每天胰岛素剂量降到27单元。Nagase教授还发现胰岛素诱导淀粉样变性部位的胰岛素吸收是正常部位34%。

  该研究提示,胰岛素诱导淀粉样变性可导致患者血糖控制欠佳,并可因胰岛素吸收受损而导致患者胰岛素需要量增加。