胰岛素诱导淀粉样变性可影响降糖疗效

　　胰岛素诱导淀粉样变性是胰岛素治疗的一种罕见皮肤相关并发症。然而，胰岛素诱导淀粉样变性是否会影响胰岛素吸收，并从而影响糖尿病患者血糖控制仍不清楚。

　　为此，来自日本东京医科大学茨城医疗中心内分泌代谢科的Terumasa Nagase教授及其团队进行了一项研究，探讨胰岛素诱导淀粉样变性对糖尿病患者血糖控制、胰岛素需求量、以及胰岛素吸收的影响。该研究结果发表在2014年05月的The American Journal of Medicine杂志上。

　　该研究中，Nagase教授等在茨城医疗中心招募了7例伴有胰岛素诱导淀粉样变性的糖尿病患者。Nagase教授等研究了这7例患者的临床特征和胰岛素治疗情况。而且，Nagase教授等给予其中4例患者分别在胰岛素诱导淀粉样变性部位和正常部位注射胰岛素，比较胰岛素注射后的血清胰岛素水平，从而确定该部位的胰岛素吸收情况。

　　该研究发现，当患者出现胰岛素诱导淀粉样变性时，其平均糖化血红蛋白水平为9.3%，平均每天胰岛素剂量为57单元。在改变注射部位，避开胰岛素诱导淀粉样变性部位后，患者血糖有所改善，而且，平均每天胰岛素剂量降到27单元。Nagase教授还发现胰岛素诱导淀粉样变性部位的胰岛素吸收是正常部位34%。

　　该研究提示，胰岛素诱导淀粉样变性可导致患者血糖控制欠佳，并可因胰岛素吸收受损而导致患者胰岛素需要量增加。