挑战生命禁区 上海专家为七旬老人成功切除直径45厘米重近40斤肿瘤

专家们在完整取下了接近40斤的巨大肿瘤的同时，还彻底清扫了腹膜后的脂肪组织，铲除了肿瘤局部复发的土壤。　叶佳琪　摄

中新网上海3月22日电 (记者 陈静)重约38斤、直径为45厘米的巨大腹膜后肿瘤占据了70岁老顾(化名)的大半个腹部，瘤体不仅包绕着腹腔内其他脏器，压迫血管且紧贴多个大血管。手术中，稍有不慎，患者瞬间失血就可达上千毫升。

记者22日获悉，上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科主任刘颖斌团队以高超、娴熟的解剖技巧为老顾成功手术。医院方面告诉记者，专家们在完整取下了接近40斤的巨大肿瘤的同时，还彻底清扫了腹膜后的脂肪组织，铲除了肿瘤局部复发的“土壤”，术中出血不到500ml。

后腹膜肿瘤常常紧贴包裹重要血管、脏器，手术不仅难度大、难以彻底清除、复发率高，还牵涉到普外科、泌尿科、妇产科等多学科知识领域等，目前，中国能常规开展后腹膜肿瘤诊治的医疗中心为凤毛麟角。

大约半年前，老顾发现自己肚子逐渐发福，双腿也肿了起来。长期患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的他起初并未重视，但越来越鼓胀的肚子和肿胀的双腿让他苦不堪言，日常的起卧都成难题。无法忍受病痛的老顾在家人的陪伴下来到仁济医院西院区胆胰外科门诊。

据刘颖斌介绍，腹胀、肚子变大，未必是长胖了，有可能是肿瘤在作祟。这位专家介绍，后腹膜肿瘤位置深，症状隐匿，发现时常常已经十分巨大，并对重要器官及大血管造成压迫，且一般放、化疗等其他治疗效果并不理想，多数情况下手术切除是唯一可能的治愈手段。

采访中，记者了解到，不久前，该院肝脏外科夏强团队为一对母子实施成人活体肝移植手术。18岁的儿子小君(化名)捐出自己510克肝脏，拯救了暴发性肝衰竭的母亲，完成了一场“爱的反哺”。

据悉，4年前，小君的母亲未按医嘱私自服用何首乌导致药物性肝损，且未接受系统性治疗。一个月前，小君的母亲突然出现高烧、皮肤黄染加重等症状，虽经当地医院积极救治，但由于病情发展迅速，患者出现了肝昏迷的表现，生命危在旦夕。

夏强介绍，私自服药或不按医嘱服药都可能对肝脏造成巨大的损伤，导致暴发性肝衰竭。与健康成人相比，儿童的肝脏尚未发育完善，老年人的肝脏代谢功能下降，因此这两类人群更易发生药物性肝损伤。(完)