上海专家探索腋下进入“侧面迂回”手术治疗患儿

上海专家探索腋下进入“侧面迂回”手术治疗患儿 “美容”切口不让心病伤口成“心病”

中新网上海5月8日电 (陈静 沈立 徐运)11月大的小吉(化名)还在妈妈肚子里时，就被检查出可能罹患罕见的先天性血管畸形——肺动脉吊带，出生后确诊。记者8日获悉，上海市儿童医院心胸外科专家成功通过腋下切入，在为孩子解除了病痛的同时，降低治疗费用，且康复后疤痕只有约5厘米。

儿童医院心胸外科张儒舫主任告诉记者，与传统的从胸骨正中“正面突击”手术相比，从孩子左侧腋下切口，进行矫治的“侧面迂回”手术，对患儿创伤更小，术后恢复更快，切口隐蔽。

肺动脉吊带是一种非常罕见的先天性心血管畸形，异常包绕气管的左肺动脉，就像一只“魔爪”卡住了患者的气管。如果卡得紧，患儿往往呼吸困难，甚至出现口唇青紫、窒息，导致生命危险。张儒舫主任介绍，对于肺动脉吊带患儿，一旦诊断明确要尽早手术。

从腋下小切口进入，虽然会增加手术的难度，但对于孩子以后的心理成长，尤其对小女孩来说，更有意义。 上海市儿童医院供图

据介绍，目前，在中国，对这类疾病传统的治疗方法多是采取胸骨正中切口，在体外循环下完成一期矫治。张儒舫直言，但是这样手术创伤大，呼吸机使用时间也长，住院时间延长，治疗费用昂贵；且手术遗留的正中切口疤痕会伴随患儿一辈子，对患者身体外观和心理发育会产生一定影响。

为了解决这些难题，张儒舫主任通过研究发现，对于有些不需要行狭窄气管矫治的患儿，采用左侧腋下“美容”切口，手术矫治更容易，治疗费用也明显减少。到目前为止，其手术团队已为近50例肺动脉吊带患儿进行了腋下手术矫治。

张儒舫表示：“从腋下小切口进入，患儿康复后，隐蔽的疤痕只有5厘米左右。虽然会增加手术的难度，但对于孩子以后的心理成长，尤其对小女孩来说，更有意义。”

据悉，小吉的手术仅耗费90分钟，术后当天小吉进入心脏重症监护室(CICU)，3小时后就顺利撤除呼吸机；次日孩子离开监护室回到父母身边；术后第6天顺利出院。据医院方面介绍，全部治疗费用也不到正中切口手术费用的一半。(完)