疫情大考下的县域紧密型医共体建设

患者家属为山西省介休市医疗集团医护人员送来锦旗。　任小民供图

中新网晋中3月2日电 题：疫情大考下的县域紧密型医共体建设

作者 范丽芳 任小民

“尚处于疫情隔离期的我，再加上妻子高龄怀孕伴随严重的孕期并发症，回忆起当时情况真是心有余悸，幸而有你们，保我妻子跟闺女生命，太感谢了！”

2021年新冠疫情在农村的蔓延对基层医疗机构的防控能力提出考验。近日产妇家属送来的这面锦旗，是山西省介休市医疗集团在这场考验中给出的答卷。

疫情下的生死两小时

1月22日，12时10分刚过，介休市医疗集团妇幼保健院妇产科办公室电话声响起，“预检分诊处有危重孕妇，黑龙江户籍，刚过隔离期，丈夫由河北雄安返介休，隔离期还差两天。”

准备下班的妇产科医生王桂花将脱到一半的工作服又穿上，立即三级防护，带着助产士由专用通道来到医院外的隔离转运点。

患者46岁，高龄孕妇，临近预产期，重度子痫前期、妊娠期糖尿病，血压高达180/130mmHg。病情危重且急，需马上采取有效措施并进行紧急剖宫产手术。

妇幼保健院立刻与该集团人民医院联系，组成抢救小组。12时40分，负压急救车将患者送至人民医院感染科隔离手术室；14时，手术开始；14时22分，分娩一名女婴，产妇病情趋于平稳。

从发现患者、有效防控、病情确诊、启动急救流程转诊、快速核酸检测到患者转危为安，这场不到两小时的特殊急救，成为介休市医疗集团医疗资源整合后“1+1大于2”效果的体现。

从“一盘沙”到“一盘棋”

近年，山西加快推进县域紧密型医联体建设，其成果在疫情期间得到应用和检验。

介休市医疗集团理事长樊金荣介绍，当地将介休市人民医院妇产科、儿科整合到妇幼保健院，将妇产科重新划分成5个科，儿科增至6个科，“专业细化，流程优化，克服了之前两院由于产、儿科人力资源不足造成的危重产、儿科患者大量转诊问题”。

该院儿科还与山西省儿童医院合作共建，成功救治介休首例900克的早产儿，极大提升儿科医疗水平，妇女、儿童县域内就诊率达97%以上。

“介休在妇儿整合方面，走出了构建县域整合型服务体系新路子。”在调研山西省县域医改工作时，国家卫生健康委相关负责人这样评价。

“病人不跑专家跑”

介休市医疗集团通过整合区域内资源，提升了基层专科医疗服务能力。与此同时，优质医疗资源与先进医疗技术“多跑”，也方便了患者在“家门口”看病。

2020年10月23日晚，正在家里充电的电动车突然起火，熟睡中8岁的任栩缨被严重烧伤，其家人都被不同程度烧伤。任栩缨及家人被先后送往介休市医疗集团人民医院，开通绿色通道的同时，该院与妇幼保健院儿科医护人员成立联合救治小组。

据诊断，任栩缨属重度烧伤，伴有严重的吸入性肺损伤、爆震伤。孩子危在旦夕，但当地治疗儿童类烧伤经验不足。

“病人不跑专家跑”，次日凌晨2时10分，太原太钢总医院烧伤救治中心专家赶到该院为其手术。

“术后孩子情况不稳定，我们请教了北京积水潭烧伤科、西京医院烧伤科专家，同太钢总医院烧伤科、山西省儿童医院专家进行远程会诊，确定治疗方案。”烧伤科主任支宗耀说道。

50天后，任栩缨治愈出院。

介休市始于2018年的“病人不跑专家跑”医疗模式惠及如任栩缨一样的众多患者。

医疗资源盘活，人才加速流动，加之不断提升的硬件设施，介休市基层首诊、上下联动的分级诊疗布局逐步形成。

“在各级优秀专家的帮扶下，我们先后开展了先心病介入治疗、心脏支架、胰腺癌手术等新技术100多项，服务了介休及灵石、平遥、孝义等周边地区100多万人，为2万人节省医疗费用约1个亿。”樊金荣说。(完)