2020年12月3日下午,国务院联防联控机制举行新闻发布会,介绍冬季疫情防控及发热门诊设置管理有关情况。国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉表示,如果因为管理不到位或者责任心的问题发生院感事件,我们要坚决严肃查处,追究相关人员责任,决不姑息。
冬季来临之后,多地出现了散发病例,甚至是聚集性疫情,强化院感防控的重要性更加凸显。对此,焦雅辉在回答记者提问时表示,医疗机构院感防控一直管理重点,也是不可突破的底线和红线。“在新冠肺炎疫情当中,日常建立起来的院感防控一系列规章制度措施,要继续坚持和完善,并且要强化医疗机构主要负责人是院感防控的第一责任人,并且医院所有的员工,大家人人身上都要有院感防控的责任和职责”,焦雅辉说。
据介绍,国家卫健委针对新冠肺炎疫情病毒以及疾病流行、传播的特点,在不断总结和完善院感防控的技术性文件,特别是针对常态化医院感染防控,采取了分级分区防控的基本原则,也就是在不同的岗位,比如门诊、急诊、发热门诊,还有病房、医技科室,不同的岗位、不同的区域采取院感防控的要求,包括医务人员防护的级别也不一样。
“我们对医务人员强化培训,包括后勤人员,在进入隔离病房和出隔离病房的时候,都有专人监督这些医务人员穿脱防护服过程的操作是不是符合规范。凡是进入到隔离病区工作的医务人员,都进行封闭的管理,不再回家,以此来减少院感和交叉感染的风险。”焦雅辉说。
焦雅辉谈到,今年上半年,黑龙江发生了院感疫情,暴露出来最主要问题一个是发热门急诊医务人员意识不强,把一个可能被感染的人漏掉了。另外,医院的探视、陪护制度也有漏洞,有缺陷。所以国家卫健委要求,在这次新冠肺炎疫情期间,不必要的话,减少陪护和探视。如果一定要陪护,要相对固定陪护人员,并且所有入院的人都要进行核酸检测。
“我们要求医院对于入院的病人建立缓冲病房,凡是经过核酸检测排查掉感染风险以后,再从缓冲病房进入到专科病房。这是针对上半年黑龙江的疫情,院感的情况,我们采取的针对性措施。”焦雅辉说。
2020年4月,哈尔滨两家医院相继发生多人院内感染情况。最早是4月10确诊病例、87岁的陈某,其先后在哈尔滨市第二医院和哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗,随后这两家医院出现多名患者被感染的情况。比如4月14日,哈尔滨市新增的8例确诊病例中,3例与哈尔滨市二院有关联,另有4例与哈医大一院有关联。4月15日新增的11例本地无症状感染者中,也包括来自哈尔滨市二院等机构的6名医院护士。
而针对青岛院感疫情暴露出来的问题,焦雅辉表示,青岛主要暴露出来的问题是指定了不具备条件的医院作为定点医院,并且新冠肺炎病人和正常就诊的病人存在交叉,在CT室检查环节存在了交叉。
此前在10月16日,青岛市举行疫情防控情况新闻发布会通报,近期青岛疫情的源头确定为青岛港大港公司两名感染者,属于医院聚集性疫情,系青岛港疫情感染者在青岛市胸科医院住院期间与普通病区患者共用CT室引发。青岛市卫健委党组研究决定,市胸科医院党委副书记、院长邓凯同志免职,接受进一步调查。
焦雅辉对此指出,“所以我们再次重申强调,要把新冠病人和非新冠的病人严格区分开来,定点医院要独立。如果实在不能独立,也要在独立的区域做到人流、物流、空气流的严格分开,绝对不允许交叉共用这些设施和设备。”
据悉,国家卫健委将加大监督检查和督查的力度。除了联防联控机制和国务院大督查,把院感防控作为一个重要内容以外,针对发现暴露出来的薄弱环节和问题,国家卫健委组织了专项的针对重点省份特别是口岸城市、重点城市、重点医院的专项督查。
焦雅辉表示,“最后一点是严厉问责,如果因为管理不到位或者责任心的问题发生院感事件,我们要坚决严肃查处,追究相关人员的责任,决不姑息。我们提出‘医疗机构零感染’的目标,也是‘零容忍’的原则。”