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北京大学第一医院感染疾病科主任兼肝病中心主任王贵强近日接受媒体采访。 中国肝炎防治基金会供图 摄
中新网北京11月17日电 (记者 李亚南)“丙型肝炎患者在我国数量预计有上千万，目前我国每年发现的丙肝病例只有约20万。”北京大学第一医院感染疾病科主任兼肝病中心主任王贵强近日在中国肝炎防治基金会发起的全国慢丙肝规范化诊疗项目活动中指出，丙肝目前可以治愈，当前亟需推广精准筛查，做到早发现、早治疗，避免发展成肝硬化、肝癌。
丙肝是威胁中国公共卫生安全的重要挑战之一，今年诺贝尔生理学或医学奖颁给了三位发现丙肝病毒的科学家，也让公众的目光再次聚焦于丙肝这一亟待关注的领域。近年来，中国的丙肝防治工作取得了很多实质性进展。随着直接抗病毒药物进入中国，一般患者仅需三个月就能完全治愈丙肝。2019年三款丙肝直接抗病毒药物进入国家医保目录，极大降低了丙肝治疗的经济门槛。但在中国，目前丙肝防治还存在筛查率低、就诊率低、治疗率低的问题。
据悉，中国丙肝患者60%左右都是基因1b型，剩下30%至40%是非基因1b型。丙肝高危人群包括维持血液透析者、共用过非一次性注射器、艾滋病病毒感染者、使用未经严格消毒的器具进行纹身、美容等。
“大量的丙型肝炎患者都在基层，基层卫生条件、公众意识等都影响到了丙型肝炎的筛出、诊断和治疗。”王贵强指出，丙肝发病隐匿，许多人感染后并不会出现症状，很多时候未能及时得到患者或医生的重视，从而影响进一步治疗。对高危人群进行精准筛查非常关键，丙型肝炎诊断涉及到两个环节，一个是抗体筛查，抗体阳性则需要核酸检测进一步确诊以及做基因分型、评估基础状态等。
北京大学第一医院感染管理疾病预防控制处处长李六亿表示，除了患者，感染疾病科之外的基层医务人员对丙肝的认知也需提升。此外，基层医疗机构怎样建立丙肝患者转诊机制，将患者及时转诊到相关的具有就诊能力的医院进行规范化诊疗，也是当前面临的一道难题。
在药物可及性方面，王贵强指出，虽然当前已有三款丙肝直接抗病毒药物进入国家医保，基本覆盖了所有基因型，但是目前一些医院，尤其是基层医院还有尚未拿到药的情况。另外有些地方由于医保报销比例相对较低，病人依然面临较重负担。
据介绍，近日在京启动的“消除丙肝，责无旁贷”全国慢丙肝规范化诊疗项目旨在推动中国慢性丙型肝炎的诊断和治疗规范化，提高丙肝的诊断和治疗水平。该项目将通过建立专家指导网络和区域示范中心，通过以点带面的模式，不断加强对基层医务人员的教育，提升基层医疗机构的专业水平。项目计划选择15家中心医院和101家分中心医院，建立院内和院间的丙肝转诊流程，推动丙肝诊疗经验的交流共享。
专家指出，丙肝防治涉及筛查、转诊、诊断、病毒基因分型、用药选择和报销等多个环节，每一步都至关重要，需要政府、行业、医疗机构、企业等携手合作，打造多方共抗丙肝的社会机制，探索出一条符合中国国情的丙肝防治道路。(完)