中国援多米尼克医疗队成功开展首例临时起搏器植入术

吴德熙前往ICU查看患者　中山大学附属第一医院 供图

中新网广州5月20日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)中山大学附属第一医院20日称，该院援多米尼克医疗队在多米尼克开展首例临时起搏器植入手术。

5月7日，一名73岁的女性患者Ms.Simon有气促和头晕症状，在中多友谊医院测出心率只有每分钟22次，请求心内科医生紧急会诊。心电图提示患者三度房室传导阻滞，每分钟22次的室性逸搏心律。心电监护测不出血压，援多医疗队、中山大学附属第一医院心内科医生吴德熙手动测量血压为150/50mmHg，并了解到1天前患者开始出现胸痛，头晕伴气促。

吴德熙查体还发现患者双肺底湿罗音，双下肢轻度浮肿，判断该病人可能患有急性心肌梗死，合并三度房室传导阻滞，既往也可能有高血压病史。该患者病情危重，随时有心脏骤停的风险。

在家属签署完手术知情同意书后，吴德熙便开始准备植入临时起搏器治疗。由于医院没有异丙肾上腺素，吴德熙推注3毫克阿托品，患者心率仍为每分钟22次，病情没有改善。此时，患者开始出现意识紊乱，起搏器是唯一能挽救患者生命的治疗方法。

然而，当地急诊医疗条件非常有限，尤其在长期没有能力开展起搏器植入手术的条件下，没有起搏器装置。幸运的是，2021年，在捐赠多米尼克卫生部的药械中，医疗队采购了临时起搏器。

在当地医生的协助下，吴德熙植入了多米尼克第一例临时起搏器，患者心率达到了每分钟72次，起搏良好，并给予抗血小板、抗凝、他汀、利尿等治疗，吴德熙进行了心脏彩超，同时让患者转入ICU进一步治疗。随后，患者肌钙蛋白I结果显示为强阳性，证实了急性心梗的诊断。

5月8日上午，吴德熙前往ICU查看患者，此时起搏器工作良好，患者意识清晰，病情明显改善，等待时机转到邻岛马提尼克安装永久起搏器并给予冠状介入治疗。

目前，援多医疗队队员吴德熙在中多友谊医院已经工作了快两年时间，不断将中国国内的新技术和规范的诊疗理念带到多米尼克。此前他已在中多友谊医院成功开展了第一例Holter心电监测，第一例动态血压监测，以及制定了急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的标准抢救流程。(完)