亚太日报| 新冠病毒若卷土重来破坏性更大,西班牙大流感就是前车之鉴

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亚太日报综合 兴徽

当前,美国一直就普遍存在的新冠病毒测试短缺情况争论不休,也没有可以使用的疫苗。那么,当冠状病毒毫不客气地返回时,会发生什么呢?

美国疾病控制与预防中心主任罗伯特·雷德菲尔德在接受《金融时报》采访时表示,他“不能保证”是否在秋冬季节会有更多的在家办公。“我们致力于利用现在的时间使这个国家尽可能地做好准备。”

雷德菲尔德表示,有证据表明流感在向南半球扩散,这就是巴西正在发生的事情。当前,南半球刚刚开始秋冬,由于准备不足、医疗基础设施和公共基础设施较少,他们的疫情会更加严重。等到南半球结束了,它可能会重新回到北半球。

美国传染病学会专家格雷戈里·波兰、美国国家过敏和传染病研究所负责人安东尼·福奇也认为,冠状病毒会在秋天回归。“最终的改变游戏规则”将是疫苗,但这可能需要12到18个月的时间。下一个冬天来临前,应该还没有疫苗。

第二波可能更具破坏性

雷德菲尔德表示,新冠病毒的第二波到来,可能比我们刚刚经历的更加困难。

西班牙流感与非典型肺炎之间有相似之处,虽然两者来自不同的病毒家族——流感病毒和冠状病毒。在严重的情况下,它们几乎具有相同的症状,发烧、咳嗽、盗汗、骨骼疼痛、疲倦、恶心和腹泻。像所有病毒一样,都不能用抗生素治疗。它们都可以通过咳嗽和打喷嚏引起的呼吸道飞沫传播。

美国传染病学会传染病专家、加州大学洛杉矶分校学者拉维娜·库拉表示,1918年西班牙流感的第二波潮比第一波更具破坏性。如果遵循与流感相同的模式,那么夏季可能会趋于平稳。如果存在免疫力,那么该病毒很可能会回来寻找新的受害者。

1918年西班牙大流感期间,死亡的大多是年轻人,而不是老年人。因为年龄较大的成年人可能在1800年代末期就遇到过这种病毒,因此他们具有“免疫记忆”。但是,冠状病毒的“免疫记忆”还是未知数。

此外,历史学家认为,西班牙流感期间正值第一次世界大战,英国军队的干预措施很强,而现在美国政府几乎没有什么应对措施。

“群体免疫”为时过早

如果没有疫苗,“群体免疫”是另一种选择。该理论曾在英国被短暂地探讨,作为“社会隔离”的替代选择,但被认为风险太大。群体免疫需要有足够多的人产生免疫力,对于流感,需要有60%至70%的人;对于麻疹,需要95%的人;而对于新冠病毒,大约需要这两者的中间的数字。

波兰解释,在没有疫苗的情况下,群体免疫发挥作用需要满足几个条件,高比例的群体免疫、持久的免疫力、病毒不会变异。

冠状病毒的免疫力不同于其他疾病,季节性冠状病毒似乎并未带来长期免疫。针对天花、麻疹和乙型肝炎的免疫可以持续一生。但是,冠状病毒最早发现于1960年代,以独特且不同的方式与我们的免疫系统相互作用。

2002年到2004年发生的非典,人类的免疫力持续约两年时间,有研究表明,该抗体在感染六年后消失。中东呼吸系统综合征爆发后,人们保留免疫力仅约18个月。

波兰表示,我们对新冠病毒的了解仅仅14周,没人知道会发生什么。我们不能指望可以拥有和普通流感一样的“群体免疫”或者“免疫记忆”。毕竟,普通流感已经流行了500年到1000年。

除了要保护低免疫力(或缺乏免疫力)人群之外,人们还必须意识到无症状携带者传播的疾病。研究发现,纽约长老会艾伦医院和哥伦比亚大学欧文医学中心的210名孕妇中,有29名(或14%)检测出新冠病毒呈阳性,但未显示任何症状。因此,真实的感染率可能无法确定。

“大量测试”严阵以待

波兰表示,我们也需要保持乐观。短短的几个月内,世界各地的科学家们已经对新冠病毒有了很多了解,包括病毒的遗传结构、如何感染人类细胞、导致什么样的疾病表现、以及如何影响肝脏、肾脏和大脑等。

目前,除了“社会隔离”外,还需要通过大量测试来确定、跟踪感染者。足够的测试可以尽可能的降低感染率,并且做好防护准备,只有这样才能在第二波中站稳脚感。

这需要社会、政府和公众的共同努力。

约翰·霍普金斯大学的数据显示,截至周四,美国有1300万人接受了检测,确诊病例为157万6542例,死亡9万4661例。

纽约州州长安德鲁·库莫表示,这将是美国公共卫生的“新常态”,这对于政府来说是重要的时期。他不会受到示威者的影响,并补充说,疾病预防控制中心为各州制定了重新开放的指导方针,如果需要,他将在重新开放后再次关闭。

欧洲疾病预防和控制中心主任安德里亚·阿蒙也认为第二波会到来,仍有85%至90%的易感染人口。阿蒙表示,新型冠状病毒不太可能消失,我们必须现实一点,现在不是完全放松的时候。

(来源:亚太日报APD News)