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美国癌症死亡率为何连续27年下降?

2018-04-16 17:20:00  来源:亚太日报 【返回列表】

近日,由上海嘉会国际医院、美国麻省总医院共同举办的“国际乳腺肿瘤患者关怀与支持大会”传出消息,最新出炉的《2018年美国癌症年度报告》显示,美国癌症死亡率连续第27年下降,每年平均下降1.5%,整体下降26%,挽救了240万人生命。女性发病率最高的癌症乳腺癌,5年生存率升至90%。与会专家表示,精准治疗为患者带来更多生存获益。

美国堪称世界防癌抗癌的“前沿样本”。目前,美国肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌这4大癌种死亡率分别大幅下降39%至52%不等。过去30年中,美国癌症5年生存率整体提升20%。麻省总医院癌症中心主任哈伯教授说,基因检测、手术治疗、放射化疗、免疫治疗等,针对癌症的治疗手段愈发多样化,患者选择有的放矢更能实现最佳疗效。

美国针对癌症的基因检测后续预防指南,值得我国借鉴。专家表示,根据全美普及的《BRCA1/2携带者筛查和预防最新指南》,携带BRCA1的基因者,建议从25岁开始每半年以此临床乳腺检查,35岁开始考虑切除卵巢、输卵管;携带BRCA2的基因者,从25岁开始每年一次核磁共振检查,30岁时行核磁共振和乳腺钼靶检查,40至45岁开始考虑切除卵巢、输卵管。对于没有选择卵巢、输卵管切除的携带者,从35岁开始或早于家族中受理卵巢癌确诊年龄5-10年时间,应考虑持续的超声、CA125检测(每6个月1次)。

至于不少患者感兴趣的预防性手术,哈伯教授表示,目前看来,预防性双侧乳腺切除术,可降低约90%乳腺癌罹患风险,但没有确实证据证明延长总生存期;预防性对侧乳切除术,可降低约90%继发乳腺癌风险,对生存的影响主要取决于乳腺癌康复指数;预防性卵巢癌切除术,可降低约50%的乳腺癌罹患风险,以及约90%的卵巢癌罹患风险,对总生存期以及无病生存期均有明确改善,术后停经的治疗需要个体化方案。

根据我国国家癌症中心统计,我国癌症发病率、死亡率约占全球的四分之一。乳腺癌高居女性癌症发病率首位。令人欣慰的是,患者生存率也同时在上升。麻省总医院癌症中心乳腺肿瘤内科主任埃里森教授说,中国乳腺癌早期诊断仍尚未普及,这样会影响患者预后疗效;提供精准的个体化服务,有助于帮助患者尽早预防、筛查与治疗。

另悉,嘉会肿瘤中心试运营阶段已接诊40余位肿瘤患者。正式开诊后陆续推出乳腺肿瘤、胃肠肿瘤、淋巴肿瘤、骨髓肿瘤的国际多学科联合诊疗、泛疾病领域的免疫肿瘤治疗、二次诊疗意见及海外转诊服务。

(来源:上观新闻)