卫健委:出院核酸检测阳性患者无传染别人现象

界面新闻

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2月28日,国务院联防联控机制举办新闻发布会,介绍新冠肺炎的防控和医疗救治。国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示,通过监测发现,出院核酸检测阳性患者没有再发生传染别人的现象,另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。

据介绍,2月27日0时—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告:新增确诊病例327例;新增死亡病例44例,其中湖北41例,北京2例,新疆生产建设兵团1例;新增疑似病例452例。当日新增治愈出院病例3622例;解除医学观察的密切接触者10525人;重症病例减少394例。除湖北外其他省份,和湖北除武汉外的其他地市,新冠肺炎新增确诊病例数,首次双双降至个位。

近日,广东、四川、湖南等地出院病例出现了复检核酸阳性的情况。郭燕红表示,卫健委在2月17日下发文件,要求各地对出院患者进行跟踪随访和健康管理。这个过程中,部分省报告治愈出院患者,在复诊过程中发现有核酸检测阳性的情况。我们高度重视,组织专家对这个问题进行研究,同时也加强对这部分病例的连续监测。“通过监测发现,这部分患者没有再发生传染别人的现象,另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。”

郭燕红提到,新冠肺炎病毒是一个新病毒,它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。“所以我们一方面要进一步加强对出院患者的管理,现在我们要求要进行14天的医学观察,同时在实施14天医学观察当中加强跟踪随访、健康监测和健康指导,同时我们组织专家对这种情况进行进一步研究,对疾病的发生、发展、转归的全程进一步加深认识。”

此外,郭燕红介绍,现在大量临床研究和临床实践证明新冠肺炎康复者血浆,通过它的特异性抗体中和新冠病毒,所以利用康复者恢复期血浆治疗过程当中,可以说取得了比较好的效果。“截止到目前为止,全国已经采集了544人次的血浆用于245例患者的临床治疗。在患者临床治疗过程中,据对超过48小时共157例患者的监测观察,这157例患者中有91例的临床指标和症状都有一些改善。”

北大一院主任医师王贵强也提出,康复者的恢复期血浆治疗是新冠病毒感染的重要治疗手段之一,前期工作已经证明在恢复期血浆中存在综合抗体,所以在恢复期血浆输出前建议对综合抗体进行检测,达到一定水平,可能会获得更好的治疗效果。“现在出院病人越来越多,大量的病人陆续在出院,我们希望更多恢复期出院患者踊跃地提供血浆,为重症和危重症患者救治贡献一份力量,也为进一步降低病死率提供一定的保障。”

关于新冠病毒目前最主要的传播途径,科技部社会发展科技司司长吴远彬表示,呼吸道飞沫和密切接触传播仍是病毒主要传播路径,这个结论也体现在第六版诊疗方案中。

他说,在研究过程中,有团队从病人粪便标本中检测到病毒毒株,这提示在粪口传播中有一定风险,但传播能力和条件还需要进一步开展研究。

“针对气溶胶转播的问题,要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒三个条件,在极端条件下才有传播的可能性,在通风良好的日常环境中,传播的可能性很小,几乎没有气溶胶感染风险。”

吴远彬说,在超市、农村赶集等人员密集场所还是不要麻痹大意,要注意个人卫生防护。在相对密闭空间,除了个人防护外,还要加强通风,注意环境消毒,保持下水道通畅。在空旷的地方,不用过度防护,要正常工作。

在药品临床试验方面,科技部社会发展科技司司长吴远彬表示,初步统计,在中国临床试验注册中心注册的临床研究大概有234项,其中药物的临床研究105项,另外还有一些涉及到检测试剂、器械等方面。在药物研究当中包括中药、化学药物、生物药,这些药物绝大部分都是已经上市的药物,就是“老药新用”,具有一定的安全保障。“太多的药物实验也可能存在浪费资源的问题,甚至可能影响患者的治疗。近期国家卫健委、科技部、国家药监局共同研究制定了《关于规范医疗机构开展新型冠状病毒肺炎药物治疗临床研究的通知》,进一步统筹规范已上市药物的临床研究工作。”