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【亞太日報訊】冬季凌晨到清晨，是心血管疾病發病率最高的時期，老人應盡量避免起床后立即進行室外體力鍛煉。
心臟是人體的“發動機”，但對于寒冷卻極為敏感，尤其是寒潮來襲，“心病”最易趁機發作。
12月22日是冬至，冬至節氣的到來意味著氣溫最低的“數九”寒天已經到來。心臟是人體的“發動機”，但對于寒冷卻極為敏感，尤其是寒潮來襲，“心病”最易趁機發作。記者從清遠各大醫院了解到，寒冬時節是各類心血管疾病的高發期，近期因心血管疾病到醫院就診的患者比平時增加了20%—30%。
專家提醒，冬至后清遠氣溫偏低，大家要注意保暖，慢性病患者需堅持服藥，并密切注意身體出現的異常變化。
栓塞給血管添堵寒冬“心病”高發
【典型案例】家住清遠龍塘鎮的李先生今年只有30多歲，卻因反復胸悶、心慌等癥狀到醫院心血管內科診治，醫生檢查后發現他心臟冠脈兩處血管有不同程度的狹窄和栓塞，因近期天氣轉寒，冠狀動脈收縮，加上休息不好，誘發了冠心病。
【健康提醒】據介紹，冬至過后，隨著氣溫降低，很多中老年人血管栓塞的發生率在不斷增加。專家介紹說，寒冷刺激會使人體交感神經異常興奮，造成血管收縮力增強，周圍血管收縮，血流速度變慢，原本有心血管疾病的人，若不及時預防控制，很容易發生血管栓塞。
在心血管領域，栓塞就像是一位沉默的“殺手”，隨時可能威脅患有高血壓、動脈硬化、冠心病等癥的人，如何加強防范？
1.合理調整飲食，戒煙限酒，不過度勞累。冬季人的運動量減少，若大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血脂增高，誘發動脈栓塞，建議大家進補時要平和適度，最好先做點“引補”，讓腸胃有個適應的過程，可先選用燉牛肉紅棗、花生仁加紅糖，也可煮些生姜大棗牛肉湯來吃，以調整脾胃功能。
2.保持穩定心態。情緒激動是心血管疾病的大忌，冠心病、高血脂等疾病患者尤其要放寬胸懷，晴朗時可多曬曬太陽，聽些輕松、愉快的音樂，保持情緒穩定，切忌發怒、急躁、精神抑郁等。
3.合理安排時間，控制好運動量。冬季凌晨到清晨，是心血管疾病發病率最高的時期，老人應盡量避免起床后立即進行室外體力鍛煉，因為睡眠時，人體各神經系統處于抑制狀態，活力不足，若晨起時突然大幅度鍛煉，神經興奮性會突然增高，極易誘發動脈栓塞。建議運動時間最好選擇在太陽出來后較合適，可以適當做些散步、做保健操、打太極拳等戶外活動，0.5—1小時為最佳。
4.注意防寒保暖。冬天寒冷，中老年人需根據天氣變化及時增添衣物，衣褲既要保暖性好，又要柔軟寬松，不宜穿得過緊，以保證血液流暢。另外，還需加強足部保暖，穿好鞋，以棉襪為最佳，切莫過緊、過松、過薄；每晚睡前用熱水泡腳，能消除疲勞、御寒防凍、促進睡眠。
5.定時監測病情。建議有心血管疾病的中老年人，每隔半年至1年到醫院進行體檢，規律用藥，以控制病情發展。
冬季血壓易失控專家支招“穩壓”
【典型案例】82歲的張阿姨患高血壓病10余年，之前一直對自己的血壓問題不太重視，直到6年前突發心肌梗死，這才意識到疾病的嚴重性，開始配合醫生治療，遵從醫囑服藥一段時間后，病情趨于穩定。今年入冬以來，她的血壓波動較大，導致她的心情也和血壓一樣，忽高忽低，最近多次找醫生看病咨詢。
【健康提醒】其實，不管是健康人還是高血壓病人，一天中血壓都不是一成不變的，波動范圍可以為10—30mmHg或更大，這種變化不受自我意志控制，且大部分人自身并無明顯感覺。
據臨床研究顯示，很多人的血壓波動都呈規律性，表現為“雙峰一谷”現象，即血壓最高值在日間6時—10時和16時—18時，出現兩個高峰時段，在凌晨2時—3時處于低谷。一般健康人的血壓在正常范圍內波動，即使偶爾超過正常范圍，經過自身調節可以迅速恢復，而高血壓患者的血壓波動是在高于正常范圍的波動，其血壓的變化量可能會更大。
一般造成血壓波動的原因可分為：1.清晨交感活性增加，兒茶酚胺類激素水平升高，血壓會升高；2.情緒劇烈波動，如過于興奮或難過；3.短時間內吃大量過咸食物；4.近期喝酒或抽煙過多；5.近期睡眠障礙；6.天氣急劇變化，如氣溫驟降驟升等。如果是上述原因造成的血壓波動，可通過調整藥物、適當鍛煉、調節情緒、改變生活習慣、改善睡眠等方式，血壓多可恢復正常。
另外，若患者出現以下情況應多加注意：1.清晨高血壓，即清晨醒后1小時內家庭自測血壓增高；2.直立性低血壓：即從臥位轉為立位后3分鐘內，出現收縮壓下降大于20mmHg，可伴有或不伴有頭暈、黑朦、乏力、視物模糊、蒼白、冷汗等；3.直立性高血壓：即臥位或坐位時血壓正常，轉為站立位后短時間內血壓升高，且一直處于高血壓狀態；4.老年高血壓合并餐后低血壓，即進餐后2小時內收縮壓較餐前下降20mmHg以上，或餐后血壓下降雖沒達上述標準，但出現餐后缺血癥狀，如心絞痛、乏力、暈厥等。建議進行24小時動態血壓監測，及時找心血管專科醫師咨詢，酌情調整治療方案，以防因血壓波動而出現暈厥、跌倒等不良事件的發生。
出現劇烈胸背痛警惕致命主動脈夾層
【典型案例】47歲的黃先生體型偏胖，有5年高血壓病史，由于身體一直不錯，并未定期到醫院檢查。前不久，他夜間上廁所時突然胸口劇烈疼痛，靠著墻壁休息數分鐘后，仍不能緩解，還出現了嘔吐情況。幸虧妻子及時發現，趕緊撥打120送他到醫院救治。醫生為黃先生做了詳細檢查，經主動脈造影后確診，他患上了主動脈夾層，而且是多發破口，非常危險。
【健康提醒】“主動脈是人體的主干血管，主要由3層組成，層層緊密結合，血液才能順利通過。當主動脈出現內膜層局部撕裂，在強有力的血液沖擊下，內膜漸剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔，醫學上把這種情況叫做主動脈夾層。”專家介紹說，主動脈夾層就是連接心臟的動脈被撕裂成兩條血管，形成兩條不通暢的管道，血液無法正常流向各個器官，進而引發身體的不適。據悉，多數主動脈夾層的患者都有高血壓病史，且血壓并未進行定期監測和控制；另外，部分有大動脈炎、結締組織病（馬凡綜合征）等疾病的患者，患主動脈夾層的幾率也比普通人要高出許多。
“急性主動脈夾層就像藏在體內的‘不定時炸彈’，通常可表現為突發、劇烈、撕裂樣、胸背部的疼痛，難以忍受，不易緩解。如果是夾層撕裂累及供養腦、腸、肢體、腎等組織器官的動脈，則可能會出現腦梗、無尿、腹痛、下肢缺血等表現，嚴重時可致人死亡。”專家表示，身邊若有突發主動脈夾層者，建議先撥打120或者馬上來醫院急診科治療，患者和家屬都要保持冷靜；其次根據實際情況盡快做主動脈造影，以明確診斷；再次控制血壓，鎮靜止痛；因該疾病死亡率極高，部分患者可能需緊急手術，須及時邀請血管外科或介入科專家，將患者撕裂的血管修補好，或者進行介入覆膜支架植入術。
由于主動脈夾層兇險，對于此疾病的預防也變得尤為重要，總體可歸納為九個字：管住嘴、邁開腿、遵醫囑。所謂“管住嘴”，就是要清淡飲食，忌食辛辣油膩食物；所謂“邁開腿”，就是要進行適當的戶外運動，保持樂觀心態；所謂“遵醫囑”，就是要控制好血壓、血脂和血糖，定期檢查，規范治療。
