四川：24岁母亲割肝救子，两岁患儿获新生

术后的瑞瑞在病床上。　钟欣　摄

中新网成都1月9日电 (王鹏)记者9日从四川大学华西医院获悉，2020年新年伊始，该医院器官移植中心2岁患儿瑞瑞收到了一份特殊的“新年礼物”：24岁的妈妈切除了部分肝脏，移植到患有严重肝硬化的瑞瑞身上。目前，瑞瑞恢复良好，妈妈已经康复出院。

两岁的瑞瑞患有严重的原发性肝硬化，且肝硬化程度逐渐加重，肝功能也逐渐恶化。抱着一线希望，家人抱着他来到了华西医院。接诊专家经过反复评估，给出了治疗方案：肝脏移植。

“肝移植可以彻底治疗瑞瑞肝硬化和肝功能不全的病情，成功后可以恢复正常的生活和生长。”医院器官移植中心杨家印教授说，但要移植，首先要解决的是肝源问题，是等待符合配型的肝脏捐献还是由亲属捐献做活体肝移植？

当得知亲体肝移植一旦配型成功，供肝来源就得到了最快的保障，且术后排异反应发生机率较小、对供者的正常生活不会产生太大影响后，瑞瑞的年轻妈妈毅然决定“割肝救子”。

据悉，2020年1月1日上午，华西医院肝移植团队先进行了妈妈的肝脏获取手术，通过微创技术联合腹部小切口获取供者肝脏，历时不到3个小时，她肝脏的左外叶被成功切取下来。

在妈妈切取肝脏的同时，另一个手术间内，瑞瑞的手术有条不紊进行着。严重肝硬化的病肝被切除下来，为接下来的肝脏移植做好了准备。此后，妈妈健康的肝脏移植到瑞瑞体内，动脉、静脉、胆管和原有的血管及胆管进行逐一吻合，整个手术操作极其精细。在肝移植团队和血管外科的努力下，手术进行顺利，术中无肝期时间不到40分钟，出血不到50毫升，手术全程不到5小时，术后即刻拔除气管插管，瑞瑞很快苏醒，送入小儿监护室继续治疗。

肝脏移植为何对供体影响较小？杨家印解释说，肝脏是人体内脏里最大的器官，可分为左右半肝和众多肝叶。供者提供的只是一部分肝脏，而非整个肝脏。如成年活体肝移植，供体一般捐献右半肝，而儿童肝移植一般采用左半肝或者更小的左外叶，甚至婴幼儿可以采取单个肝段移植。人体正常肝脏的50%左右就能维持身体的正常运转，肝切除术后3个月肝脏就可达到术前体积的90%左右。因此，捐献部分肝组织对正常生活并没有很大影响。

据华西医院专家介绍，瑞瑞的肝脏移植手术是医院2020年首例小儿肝移植。尽管难度很大，但在华西医院肝移植团队、小儿外科、血管外科、麻醉护理和ICU等多学科的努力下，手术顺利完成。目前瑞瑞恢复良好，近期准备出院。

值得高兴的是，由于患者辗转多地看病，瑞瑞本不富裕的家庭更加捉襟见肘，了解与核实情况后，通过医院努力以及慈善基金帮扶，母子两人的手术治疗花费不到15万元。(完)